健康知道
尿結(jié)石碎石兩次通常可以排出，實際效果與結(jié)石大小、位置、患者代謝情況以及術(shù)后護理等因素有關(guān)。
1. 結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石經(jīng)兩次碎石后排出概率較高，過大結(jié)石可能需結(jié)合其他治療。
2. 結(jié)石位置腎盂或輸尿管上段結(jié)石排出較慢，下段結(jié)石更易隨尿液沖刷排出體外。
3. 代謝因素尿酸代謝異常或尿路狹窄患者需同步調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，否則可能影響碎石排出效率。
4. 術(shù)后護理每日飲水2000毫升以上并配合跳躍運動，有助于加速殘余結(jié)石顆粒的排出。
碎石后建議定期復查泌尿系超聲，避免高草酸飲食，出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿需及時返診。
腎結(jié)石嚴重時可能導致腎積水、尿路感染、腎功能損傷及尿毒癥等并發(fā)癥，需根據(jù)結(jié)石大小和位置采取藥物排石、體外碎石或手術(shù)治療。
1、腎積水結(jié)石阻塞輸尿管會導致尿液滯留，引發(fā)腎盂壓力升高和腎臟結(jié)構(gòu)擴張?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腰部脹痛、排尿減少，需通過超聲定位后行輸尿管支架置入或手術(shù)取石。
2、尿路感染結(jié)石摩擦尿路黏膜易誘發(fā)細菌感染，表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻尿痛。需進行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素，同時處理原發(fā)結(jié)石病灶。
3、腎功能損傷長期梗阻會導致腎小球濾過率下降，血肌酐升高。需通過雙J管引流解除梗阻，必要時行經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)，并監(jiān)測腎功能指標。
4、尿毒癥雙側(cè)尿路完全梗阻可能引發(fā)急性腎衰竭，需緊急血液透析。慢性腎功能衰竭患者需長期低蛋白飲食，控制血磷血鉀，終末期需腎移植。
每日飲水2000毫升以上，限制草酸含量高的菠菜、濃茶等食物，定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石變化。
