健康知道
腎結(jié)石掉入輸尿管后通常會(huì)引起劇烈疼痛。疼痛程度與結(jié)石大小、位置及個(gè)人耐受性有關(guān)，常見表現(xiàn)有腰部絞痛、排尿異常、血尿等。
1、疼痛特點(diǎn)結(jié)石卡在輸尿管狹窄處會(huì)引發(fā)陣發(fā)性絞痛，疼痛可從腰部放射至下腹或腹股溝，常伴隨惡心嘔吐。
2、排尿異常可能出現(xiàn)尿頻尿急癥狀，部分患者排尿時(shí)有明顯刺痛感，尿液可能呈現(xiàn)渾濁或帶血絲。
3、伴隨癥狀除疼痛外可能伴有低熱、乏力等全身癥狀，若繼發(fā)感染可出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱等嚴(yán)重表現(xiàn)。
4、危險(xiǎn)信號出現(xiàn)持續(xù)高熱、無尿或嚴(yán)重血尿時(shí)需立即就醫(yī)，提示可能存在尿路梗阻或嚴(yán)重感染。
建議發(fā)作期間保持每日2000毫升以上飲水量，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，疼痛緩解后仍需泌尿外科復(fù)查結(jié)石排出情況。
腎結(jié)石嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致腎積水、尿路感染、腎功能損傷及尿毒癥等并發(fā)癥，需根據(jù)結(jié)石大小和位置采取藥物排石、體外碎石或手術(shù)治療。
1、腎積水結(jié)石阻塞輸尿管會(huì)導(dǎo)致尿液滯留，引發(fā)腎盂壓力升高和腎臟結(jié)構(gòu)擴(kuò)張?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腰部脹痛、排尿減少，需通過超聲定位后行輸尿管支架置入或手術(shù)取石。
2、尿路感染結(jié)石摩擦尿路黏膜易誘發(fā)細(xì)菌感染，表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻尿痛。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素，同時(shí)處理原發(fā)結(jié)石病灶。
3、腎功能損傷長期梗阻會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率下降，血肌酐升高。需通過雙J管引流解除梗阻，必要時(shí)行經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)，并監(jiān)測腎功能指標(biāo)。
4、尿毒癥雙側(cè)尿路完全梗阻可能引發(fā)急性腎衰竭，需緊急血液透析。慢性腎功能衰竭患者需長期低蛋白飲食，控制血磷血鉀，終末期需腎移植。
每日飲水2000毫升以上，限制草酸含量高的菠菜、濃茶等食物，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石變化。
