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體外碎石一般需要1000元到5000元,實(shí)際費(fèi)用受到結(jié)石大小、結(jié)石位置、醫(yī)院級(jí)別、麻醉方式等多種因素的影響。
1、結(jié)石大小結(jié)石直徑越大,所需沖擊波次數(shù)越多,費(fèi)用通常越高。5毫米以下結(jié)石可能單次治療即可,超過(guò)20毫米結(jié)石可能需要分次治療。
2、結(jié)石位置腎盂結(jié)石治療難度較低,輸尿管中下段結(jié)石因定位困難可能導(dǎo)致費(fèi)用增加。特殊位置結(jié)石可能需要輔助定位設(shè)備。
3、醫(yī)院級(jí)別三甲醫(yī)院收費(fèi)通常高于二級(jí)醫(yī)院,地區(qū)間也存在價(jià)格差異。部分高端私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)可能收取更高服務(wù)費(fèi)用。
4、麻醉方式局部麻醉費(fèi)用較低,靜脈麻醉或硬膜外麻醉需增加麻醉藥品和監(jiān)護(hù)費(fèi)用。兒童患者通常需要全身麻醉。
建議術(shù)前完善泌尿系CT評(píng)估,術(shù)后配合藥物排石治療并增加每日飲水量,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)排石情況。
腎結(jié)石嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致腎積水、尿路感染、腎功能損傷及尿毒癥等并發(fā)癥,需根據(jù)結(jié)石大小和位置采取藥物排石、體外碎石或手術(shù)治療。
1、腎積水結(jié)石阻塞輸尿管會(huì)導(dǎo)致尿液滯留,引發(fā)腎盂壓力升高和腎臟結(jié)構(gòu)擴(kuò)張?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腰部脹痛、排尿減少,需通過(guò)超聲定位后行輸尿管支架置入或手術(shù)取石。
2、尿路感染結(jié)石摩擦尿路黏膜易誘發(fā)細(xì)菌感染,表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻尿痛。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素,同時(shí)處理原發(fā)結(jié)石病灶。
3、腎功能損傷長(zhǎng)期梗阻會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率下降,血肌酐升高。需通過(guò)雙J管引流解除梗阻,必要時(shí)行經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù),并監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)。
4、尿毒癥雙側(cè)尿路完全梗阻可能引發(fā)急性腎衰竭,需緊急血液透析。慢性腎功能衰竭患者需長(zhǎng)期低蛋白飲食,控制血磷血鉀,終末期需腎移植。
每日飲水2000毫升以上,限制草酸含量高的菠菜、濃茶等食物,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。