健康知道
輸尿管結(jié)石的常見癥狀包括早期腰部鈍痛、進展期絞痛伴血尿、終末期排尿困難及腎積水。
1、腰部鈍痛結(jié)石初期刺激輸尿管黏膜引發(fā)隱痛，疼痛多位于肋脊角，活動后可能加重，建議增加飲水量促進小結(jié)石排出。
2、絞痛血尿結(jié)石移動導(dǎo)致輸尿管痙攣，表現(xiàn)為突發(fā)性刀割樣疼痛向會陰放射，常伴肉眼血尿，需使用雙氯芬酸鈉栓劑緩解痙攣。
3、排尿異常結(jié)石堵塞輸尿管可引起尿頻尿急，合并感染時出現(xiàn)膿尿，超聲檢查可明確結(jié)石位置，必要時行體外沖擊波碎石。
4、腎積水長期梗阻導(dǎo)致患側(cè)腰部脹痛伴腎功能損害，CT尿路造影能評估積水程度，嚴重者需留置雙J管引流。
每日保持2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛時應(yīng)及時急診處理。
右后方腎區(qū)疼痛可能由泌尿系結(jié)石、腎盂腎炎、腰肌勞損、腰椎病變等原因引起，需結(jié)合伴隨癥狀及檢查明確診斷。
1、泌尿系結(jié)石腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動可引發(fā)劇烈絞痛，常伴血尿、惡心嘔吐?？赏ㄟ^體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石治療，藥物可選雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛膠囊、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒。
2、腎盂腎炎細菌感染導(dǎo)致腎區(qū)鈍痛伴發(fā)熱寒戰(zhàn)，尿頻尿急明顯。需抗生素治療如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、碳酸氫鈉片，同時多飲水促進細菌排出。
3、腰肌勞損長期姿勢不良或過度勞累引發(fā)肌肉筋膜炎癥，表現(xiàn)為酸脹痛，活動后加重。建議熱敷理療，配合布洛芬緩釋膠囊、鹽酸乙哌立松片、氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀。
4、腰椎病變腰椎間盤突出或小關(guān)節(jié)紊亂可放射至腎區(qū)，伴下肢麻木。需行CT確診，治療包括牽引理療、甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等，嚴重者需手術(shù)干預(yù)。
出現(xiàn)持續(xù)性腎區(qū)疼痛建議及時查尿常規(guī)、泌尿系超聲，避免劇烈運動，每日飲水量保持2000毫升以上，疼痛發(fā)作時采取患側(cè)臥位緩解。
