健康知道
腎結(jié)石和腎積水的嚴(yán)重程度因個(gè)體差異而異，多數(shù)情況下腎結(jié)石屬于可控疾病，而腎積水可能提示尿路梗阻需及時(shí)干預(yù)。
1、腎結(jié)石分級(jí)腎結(jié)石根據(jù)大小和位置分為輕度無癥狀結(jié)石、引起腎絞痛的移動(dòng)性結(jié)石、導(dǎo)致尿路梗阻的嵌頓性結(jié)石，以及罕見的重度感染性結(jié)石。
2、腎積水程度腎積水按病程分為早期腎盂擴(kuò)張、進(jìn)展期腎實(shí)質(zhì)受壓、終末期腎功能損害，其嚴(yán)重性與梗阻時(shí)間和病因直接相關(guān)。
3、常見并發(fā)癥腎結(jié)石可能引發(fā)尿路感染和腎絞痛；腎積水可能導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)萎縮和腎功能減退，兩者均可發(fā)展為膿腎等嚴(yán)重情況。
4、干預(yù)時(shí)機(jī)小于6毫米的結(jié)石多建議保守治療，中重度腎積水或合并發(fā)熱需立即就醫(yī)，存在雙側(cè)梗阻時(shí)屬于泌尿外科急癥。
建議每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，突發(fā)腰痛伴血尿或排尿困難時(shí)應(yīng)及時(shí)至泌尿外科就診。
腎結(jié)石嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致腎積水、尿路感染、腎功能損傷及尿毒癥等并發(fā)癥，需根據(jù)結(jié)石大小和位置采取藥物排石、體外碎石或手術(shù)治療。
1、腎積水結(jié)石阻塞輸尿管會(huì)導(dǎo)致尿液滯留，引發(fā)腎盂壓力升高和腎臟結(jié)構(gòu)擴(kuò)張?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腰部脹痛、排尿減少，需通過超聲定位后行輸尿管支架置入或手術(shù)取石。
2、尿路感染結(jié)石摩擦尿路黏膜易誘發(fā)細(xì)菌感染，表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻尿痛。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素，同時(shí)處理原發(fā)結(jié)石病灶。
3、腎功能損傷長期梗阻會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率下降，血肌酐升高。需通過雙J管引流解除梗阻，必要時(shí)行經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)，并監(jiān)測腎功能指標(biāo)。
4、尿毒癥雙側(cè)尿路完全梗阻可能引發(fā)急性腎衰竭，需緊急血液透析。慢性腎功能衰竭患者需長期低蛋白飲食，控制血磷血鉀，終末期需腎移植。
每日飲水2000毫升以上，限制草酸含量高的菠菜、濃茶等食物，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石變化。
