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腎結(jié)石嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致腎積水、尿路感染、腎功能損傷及尿毒癥等并發(fā)癥,需根據(jù)結(jié)石大小和位置采取藥物排石、體外碎石或手術(shù)治療。
1、腎積水結(jié)石阻塞輸尿管會(huì)導(dǎo)致尿液滯留,引發(fā)腎盂壓力升高和腎臟結(jié)構(gòu)擴(kuò)張?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腰部脹痛、排尿減少,需通過(guò)超聲定位后行輸尿管支架置入或手術(shù)取石。
2、尿路感染結(jié)石摩擦尿路黏膜易誘發(fā)細(xì)菌感染,表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻尿痛。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素,同時(shí)處理原發(fā)結(jié)石病灶。
3、腎功能損傷長(zhǎng)期梗阻會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率下降,血肌酐升高。需通過(guò)雙J管引流解除梗阻,必要時(shí)行經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù),并監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)。
4、尿毒癥雙側(cè)尿路完全梗阻可能引發(fā)急性腎衰竭,需緊急血液透析。慢性腎功能衰竭患者需長(zhǎng)期低蛋白飲食,控制血磷血鉀,終末期需腎移植。
每日飲水2000毫升以上,限制草酸含量高的菠菜、濃茶等食物,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。
打掉腎結(jié)石一般需要5000元到30000元,實(shí)際費(fèi)用受到結(jié)石大小、治療方法、醫(yī)院級(jí)別、并發(fā)癥處理等多種因素的影響。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石可通過(guò)藥物排石,費(fèi)用約5000-8000元;超過(guò)10毫米的結(jié)石需體外碎石或手術(shù),費(fèi)用顯著增加。
2、治療方法藥物排石費(fèi)用最低;體外沖擊波碎石約8000-15000元;經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)或輸尿管鏡手術(shù)費(fèi)用通常超過(guò)20000元。
3、醫(yī)院級(jí)別三甲醫(yī)院手術(shù)費(fèi)用比二級(jí)醫(yī)院高30%-50%,但設(shè)備更完善;異地就醫(yī)還需考慮交通住宿等額外支出。
4、并發(fā)癥處理合并感染需抗感染治療,費(fèi)用增加2000-5000元;若出現(xiàn)腎積水需留置雙J管,總費(fèi)用可能上浮30%。
術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。