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輸尿管下段結(jié)石可能引起腎絞痛、血尿、排尿困難等癥狀，通常由尿路感染、代謝異常、尿流受阻、先天性畸形等原因引起。
1、尿路感染細(xì)菌感染可能導(dǎo)致結(jié)石形成，伴隨尿頻尿急癥狀。治療需使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟、阿莫西林，并增加水分?jǐn)z入。
2、代謝異常高鈣尿癥或高尿酸血癥易形成結(jié)石，可能伴關(guān)節(jié)疼痛。需服用枸櫞酸鉀、別嘌醇、碳酸氫鈉調(diào)節(jié)代謝，同時(shí)低鹽飲食。
3、尿流受阻前列腺增生或輸尿管狹窄導(dǎo)致尿液滯留，易形成結(jié)石。可采用坦索羅辛擴(kuò)張輸尿管，嚴(yán)重時(shí)需行輸尿管鏡取石術(shù)。
4、先天性畸形輸尿管先天結(jié)構(gòu)異常易造成結(jié)石滯留，可能伴隨反復(fù)感染。需手術(shù)矯正畸形并行體外沖擊波碎石治療。
建議每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石排出，若出現(xiàn)持續(xù)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
腎結(jié)石腰疼建議掛泌尿外科，其他可能涉及科室包括急診科、腎內(nèi)科、普通外科。腰疼常見原因有泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腰椎病變、肌肉勞損、腎臟感染等。
1、泌尿外科泌尿外科是腎結(jié)石腰疼的首選科室，可進(jìn)行超聲、CT等影像學(xué)檢查，確診后通過藥物排石或體外沖擊波碎石治療。
2、急診科若疼痛劇烈伴血尿、嘔吐等癥狀需立即就診急診科，急診科能快速緩解腎絞痛并評(píng)估是否需要緊急手術(shù)干預(yù)。
3、腎內(nèi)科合并腎功能異?；蚍磸?fù)發(fā)作的結(jié)石患者可就診腎內(nèi)科，排查代謝性疾病并制定預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)的長期管理方案。
4、普通外科少數(shù)合并嚴(yán)重感染或梗阻的患者可能需要普通外科會(huì)診，評(píng)估是否需手術(shù)引流或取石治療。
就診時(shí)建議攜帶既往檢查報(bào)告，保持適量飲水避免劇烈運(yùn)動(dòng)，疼痛發(fā)作時(shí)可嘗試熱敷腰部緩解癥狀。
