健康知道
腎結(jié)石的典型癥狀包括腰部絞痛、血尿、排尿困難及惡心嘔吐，病情發(fā)展可能從間歇性隱痛進(jìn)展為持續(xù)性劇痛，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)尿路感染或腎功能損傷。
1、腰部絞痛結(jié)石移動刺激腎盂或輸尿管時(shí)引發(fā)突發(fā)性刀割樣疼痛，常從側(cè)腰部放射至下腹或大腿內(nèi)側(cè)，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、吲哚美辛、曲馬多等藥物緩解痙攣。
2、血尿結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿，可能伴隨尿頻尿急，需通過尿常規(guī)和影像學(xué)檢查排除腫瘤，必要時(shí)采用坦索羅辛、多沙唑嗪、枸櫞酸氫鉀鈉促進(jìn)排石。
3、排尿異常結(jié)石堵塞輸尿管可引起排尿中斷、尿流變細(xì)，合并感染時(shí)出現(xiàn)膿尿和發(fā)熱，需進(jìn)行超聲定位后選擇體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
4、消化系統(tǒng)癥狀劇烈疼痛刺激內(nèi)臟神經(jīng)引發(fā)反射性惡心嘔吐，需與急腹癥鑒別，可短期使用甲氧氯普胺、昂丹司瓊、格拉司瓊等止吐藥物。
每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石形成，限制高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛或持續(xù)血尿應(yīng)立即就醫(yī)評估。
輸尿管結(jié)石癥可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石排出，減少尿液結(jié)晶沉積。適合結(jié)石直徑小于5毫米且無嚴(yán)重梗阻的患者。
2、藥物排石可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并促進(jìn)結(jié)石排出。藥物排石適用于直徑5-10毫米的結(jié)石。
3、體外沖擊波碎石通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒后隨尿液排出。該方法適用于直徑10-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接粉碎或取出結(jié)石，適用于較大結(jié)石、嵌頓結(jié)石或體外碎石失敗的情況。
建議限制高草酸食物攝入，保持適度運(yùn)動促進(jìn)排石，若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
