健康知道
尿路結(jié)石疼痛一般持續(xù)1-4小時，實(shí)際時間受到結(jié)石大小、位置、是否合并感染以及個體耐受度等多種因素的影響。
1. 結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石可能數(shù)小時內(nèi)自行排出，疼痛隨之緩解；較大結(jié)石可能嵌頓導(dǎo)致持續(xù)絞痛，需醫(yī)療干預(yù)。
2. 結(jié)石位置輸尿管上段結(jié)石疼痛多呈間歇性發(fā)作，下段結(jié)石可能持續(xù)放射至?xí)幉?，膀胱結(jié)石排尿時疼痛加劇。
3. 合并感染繼發(fā)尿路感染時可出現(xiàn)持續(xù)脹痛伴發(fā)熱，需用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素聯(lián)合排石顆粒治療。
4. 個體差異疼痛敏感者癥狀更顯著，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多等鎮(zhèn)痛藥物緩解癥狀。
急性發(fā)作期建議增加飲水量至每日2000毫升以上，避免劇烈運(yùn)動，若疼痛超過12小時或出現(xiàn)血尿發(fā)熱需立即就醫(yī)。
輸尿管結(jié)石癥可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石排出，減少尿液結(jié)晶沉積。適合結(jié)石直徑小于5毫米且無嚴(yán)重梗阻的患者。
2、藥物排石可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并促進(jìn)結(jié)石排出。藥物排石適用于直徑5-10毫米的結(jié)石。
3、體外沖擊波碎石通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒后隨尿液排出。該方法適用于直徑10-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接粉碎或取出結(jié)石，適用于較大結(jié)石、嵌頓結(jié)石或體外碎石失敗的情況。
建議限制高草酸食物攝入，保持適度運(yùn)動促進(jìn)排石，若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
