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尿路結(jié)石多數(shù)情況下可以通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)治療，主要方式有輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)、腹腔鏡取石術(shù)。
1、輸尿管鏡碎石術(shù)適用于輸尿管中下段結(jié)石，通過(guò)尿道置入內(nèi)鏡直接粉碎結(jié)石，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)針對(duì)較大腎結(jié)石，在腰部建立微小通道進(jìn)行碎石取石，需配合超聲或X光定位。
3、體外沖擊波碎石通過(guò)體外設(shè)備產(chǎn)生沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，適用于直徑小于2厘米的腎盂或輸尿管上段結(jié)石。
4、腹腔鏡取石術(shù)用于特殊位置的復(fù)雜結(jié)石，如腎盂輸尿管連接部狹窄合并結(jié)石，需建立人工氣腹操作。
術(shù)后需增加每日飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲評(píng)估恢復(fù)情況。
結(jié)扎的副作用主要包括出血感染、疼痛不適、月經(jīng)異常、術(shù)后再通失敗等，多數(shù)癥狀較輕微且可逆。
1、出血感染手術(shù)創(chuàng)口可能出現(xiàn)少量滲血或局部紅腫熱痛，與術(shù)中操作或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)有關(guān)，需保持會(huì)陰清潔并使用抗生素預(yù)防感染。
2、疼痛不適術(shù)后1-2天可能出現(xiàn)下腹墜脹或牽拉感，多與輸卵管痙攣有關(guān)，可通過(guò)熱敷緩解，持續(xù)劇痛需排除血腫或臟器損傷。
3、月經(jīng)異常約10%-20%女性可能出現(xiàn)經(jīng)量增多或周期紊亂，與卵巢血供暫時(shí)性改變相關(guān)，多數(shù)6個(gè)月內(nèi)自行恢復(fù)，必要時(shí)可調(diào)節(jié)激素治療。
4、再通失敗極少數(shù)情況下結(jié)扎部位可能發(fā)生自然再通，與手術(shù)方式或個(gè)體愈合差異有關(guān)，需通過(guò)造影復(fù)查確認(rèn)，必要時(shí)需二次手術(shù)。
術(shù)后1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，2周內(nèi)禁止盆浴及性生活，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)性腹痛應(yīng)及時(shí)返院檢查。
