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尿道刺痛可能由尿路結(jié)石、尿路感染、尿道損傷、前列腺炎等原因引起,需結(jié)合具體癥狀和檢查明確診斷。
1、尿路結(jié)石尿路結(jié)石移動時可能劃傷尿道黏膜導(dǎo)致刺痛,常伴有血尿、排尿中斷??赏ㄟ^多飲水促進(jìn)排石,嚴(yán)重時需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
2、尿路感染細(xì)菌感染引起的尿道炎會出現(xiàn)排尿灼痛,多伴隨尿頻尿急??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。
3、尿道損傷導(dǎo)尿、性行為等機(jī)械刺激可能導(dǎo)致尿道黏膜損傷,表現(xiàn)為排尿刺痛。建議暫停刺激性活動,保持會陰清潔,必要時使用碘伏消毒。
4、前列腺炎男性前列腺炎可能放射至尿道引起刺痛,伴隨會陰脹痛。可選用坦索羅辛、塞來昔布、普適泰等藥物緩解癥狀。
出現(xiàn)持續(xù)尿道刺痛應(yīng)盡早就醫(yī)檢查,日常注意保持每日2000毫升飲水量,避免辛辣食物刺激尿道黏膜。
尿急可通過調(diào)整飲水習(xí)慣、盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、神經(jīng)調(diào)節(jié)等方式改善。尿急通常由飲水過量、膀胱過度活動癥、尿路感染、神經(jīng)系統(tǒng)病變等原因引起。
1、調(diào)整飲水習(xí)慣減少咖啡因及酒精攝入,避免一次性大量飲水,每小時飲水量控制在200毫升以內(nèi)。記錄排尿日記有助于發(fā)現(xiàn)誘因。
2、盆底肌訓(xùn)練每天重復(fù)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動,收縮會陰肌肉保持5秒后放松,每組10次。持續(xù)鍛煉可增強(qiáng)膀胱控制能力。
3、藥物治療膀胱過度活動癥可使用索利那新、托特羅定、米拉貝隆等藥物。尿路感染需遵醫(yī)囑服用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素。
4、神經(jīng)調(diào)節(jié)骶神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)適用于難治性病例,通過植入電極改善膀胱功能。糖尿病等導(dǎo)致的神經(jīng)源性膀胱需針對原發(fā)病治療。
建議穿著寬松衣物,睡前2小時限制飲水。若伴隨血尿、發(fā)熱或腰痛癥狀,須立即就診泌尿外科。