健康知道
緩解結(jié)石疼痛的方法有局部熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、體位調(diào)整、大量飲水。結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管或尿道引起。
1、局部熱敷用熱毛巾或熱水袋敷于腰部或下腹部，溫度不超過50攝氏度，每次15-20分鐘。熱敷可放松平滑肌，緩解輸尿管痙攣。
2、藥物鎮(zhèn)痛疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物。需注意藥物可能引起胃腸不適等副作用。
3、體位調(diào)整采取膝蓋彎曲的側(cè)臥位或俯臥位，避免平躺。特殊體位可減少結(jié)石對(duì)尿路的壓迫，降低疼痛程度。
4、大量飲水每日飲水量保持2000-3000毫升，可稀釋尿液促進(jìn)結(jié)石排出。建議分次少量飲用，避免一次性大量飲水加重腎負(fù)擔(dān)。
出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛、發(fā)熱或血尿時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，日常需限制高草酸食物攝入，保持適度運(yùn)動(dòng)預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
輸尿管結(jié)石復(fù)發(fā)概率較高，主要與水分?jǐn)z入不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、代謝異常、解剖結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。
1、水分不足每日飲水量過少導(dǎo)致尿液濃縮，增加晶體沉積風(fēng)險(xiǎn)。建議保持每日2000毫升以上飲水量，均勻分配于全天。
2、飲食失衡高草酸、高嘌呤或高鈉飲食易促進(jìn)結(jié)石形成。需限制菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟等高草酸食物，減少腌制食品攝入。
3、代謝異常甲狀旁腺功能亢進(jìn)或高尿酸血癥可能導(dǎo)致尿鈣或尿酸排泄異常。這類患者需定期監(jiān)測(cè)血鈣、尿酸指標(biāo)，必要時(shí)使用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調(diào)節(jié)代謝。
4、解剖異常腎盂輸尿管連接部狹窄或憩室等結(jié)構(gòu)問題會(huì)造成尿液滯留。需通過CT尿路造影明確診斷，嚴(yán)重者需行輸尿管成形術(shù)矯正。
結(jié)石排出后建議每半年復(fù)查泌尿系超聲，保持低鹽低脂飲食，適當(dāng)增加柑橘類水果攝入有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
