健康知道
治療結(jié)石的方法主要有生活干預(yù)、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、手術(shù)取石。
1、生活干預(yù)增加每日飲水量有助于小結(jié)石自然排出，限制高草酸食物攝入可預(yù)防結(jié)石復發(fā)。
2、藥物治療枸櫞酸鉀可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石，坦索羅辛能松弛輸尿管促進排石，雙氯芬酸鈉可緩解腎絞痛癥狀。
3、體外碎石體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑小于2厘米的腎結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出。
4、手術(shù)取石經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)用于處理較大腎結(jié)石，輸尿管鏡取石術(shù)適用于中下段輸尿管結(jié)石。
結(jié)石患者應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量，限制動物內(nèi)臟等高嘌呤飲食，定期復查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
輸尿管結(jié)石復發(fā)概率較高，主要與水分攝入不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、代謝異常、解剖結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。
1、水分不足每日飲水量過少導致尿液濃縮，增加晶體沉積風險。建議保持每日2000毫升以上飲水量，均勻分配于全天。
2、飲食失衡高草酸、高嘌呤或高鈉飲食易促進結(jié)石形成。需限制菠菜、動物內(nèi)臟等高草酸食物，減少腌制食品攝入。
3、代謝異常甲狀旁腺功能亢進或高尿酸血癥可能導致尿鈣或尿酸排泄異常。這類患者需定期監(jiān)測血鈣、尿酸指標，必要時使用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調(diào)節(jié)代謝。
4、解剖異常腎盂輸尿管連接部狹窄或憩室等結(jié)構(gòu)問題會造成尿液滯留。需通過CT尿路造影明確診斷，嚴重者需行輸尿管成形術(shù)矯正。
結(jié)石排出后建議每半年復查泌尿系超聲，保持低鹽低脂飲食，適當增加柑橘類水果攝入有助于預(yù)防復發(fā)。
