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雙輸尿管結石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經皮腎鏡取石等方式治療。雙輸尿管結石通常由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、遺傳因素等原因引起。
1、藥物排石適用于結石直徑小于6毫米的情況，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水促進結石排出。
2、體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的結石，通過體外產生的沖擊波將結石粉碎，碎石后需配合藥物排石治療，可能出現(xiàn)血尿等短期副作用。
3、輸尿管鏡取石適用于中下段輸尿管結石，通過尿道置入輸尿管鏡直接取出或激光粉碎結石，術后需留置雙J管2-4周，可能出現(xiàn)尿路刺激癥狀。
4、經皮腎鏡取石適用于較大或復雜的上段輸尿管結石，通過腰部穿刺建立通道取出結石，手術創(chuàng)傷較大但取石效率高，術后需密切觀察出血情況。
治療期間建議每日飲水2000-3000毫升，限制高草酸食物攝入，適度運動有助于結石排出，定期復查超聲監(jiān)測結石情況。
輸尿管結石復發(fā)概率較高，主要與水分攝入不足、飲食結構失衡、代謝異常、解剖結構異常等因素有關。
1、水分不足每日飲水量過少導致尿液濃縮，增加晶體沉積風險。建議保持每日2000毫升以上飲水量，均勻分配于全天。
2、飲食失衡高草酸、高嘌呤或高鈉飲食易促進結石形成。需限制菠菜、動物內臟等高草酸食物，減少腌制食品攝入。
3、代謝異常甲狀旁腺功能亢進或高尿酸血癥可能導致尿鈣或尿酸排泄異常。這類患者需定期監(jiān)測血鈣、尿酸指標，必要時使用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調節(jié)代謝。
4、解剖異常腎盂輸尿管連接部狹窄或憩室等結構問題會造成尿液滯留。需通過CT尿路造影明確診斷，嚴重者需行輸尿管成形術矯正。
結石排出后建議每半年復查泌尿系超聲，保持低鹽低脂飲食，適當增加柑橘類水果攝入有助于預防復發(fā)。
