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輸尿管結(jié)石激光碎石是安全有效的治療方式，主要適用于結(jié)石較大、藥物排石無效或伴有梗阻的情況。治療方式主要有體外沖擊波碎石、輸尿管鏡激光碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石、開放手術(shù)取石。
1、體外沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，無需切口，但需重復(fù)治療概率較高。
2、輸尿管鏡激光碎石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直達(dá)結(jié)石部位，鈥激光可粉碎各種成分結(jié)石，碎石效率高，住院時(shí)間短，但需全身麻醉。
3、經(jīng)皮腎鏡碎石針對大于2厘米的腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石，建立經(jīng)皮通道后采用超聲/激光碎石，需住院觀察，可能發(fā)生出血等并發(fā)癥。
4、開放手術(shù)取石僅適用于合并解剖異?；蚨啻挝?chuàng)治療失敗者，手術(shù)創(chuàng)傷大恢復(fù)慢，目前臨床已較少采用。
術(shù)后建議每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測排石情況。
尿結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、體外碎石、手術(shù)取石等方式干預(yù)。
1、飲水量不足每日排尿量少于1000毫升時(shí)尿液濃縮，礦物質(zhì)易結(jié)晶沉積。建議保持每日2000毫升以上飲水量，均勻分配至全天。
2、高鹽高蛋白飲食過量攝入動物蛋白和鈉鹽會增加尿鈣、尿酸排泄。需限制每日食鹽不超過5克，紅肉類食物每周不超過500克。
3、尿路感染細(xì)菌分解尿素導(dǎo)致尿液堿化，磷酸鹽結(jié)晶析出。可能與尿路梗阻、膀胱功能障礙有關(guān)，表現(xiàn)為尿頻尿急?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗菌藥物。
4、代謝異常甲狀旁腺功能亢進(jìn)或腎小管酸中毒等疾病導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂。可能與維生素D過量、遺傳因素有關(guān)，常伴骨痛口渴。需針對原發(fā)病使用噻嗪類利尿劑、枸櫞酸鉀等調(diào)節(jié)劑。
保持適度運(yùn)動促進(jìn)小結(jié)石排出，限制菠菜豆腐等高草酸食物，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石變化。
