健康知道
直徑小于5毫米的腎結(jié)石多數(shù)可自行排出，實(shí)際排出概率與結(jié)石位置、輸尿管寬度、飲水量及個人體質(zhì)有關(guān)。
1、結(jié)石大小直徑5毫米以下的結(jié)石通過率高，輸尿管平均直徑約3毫米，但存在個體差異，部分人群輸尿管生理性狹窄可能影響排出。
2、結(jié)石位置腎盂上部結(jié)石較難移動，輸尿管下段結(jié)石更易排出，結(jié)石移動過程中可能因輸尿管生理狹窄處發(fā)生嵌頓。
3、解剖結(jié)構(gòu)輸尿管存在三處生理性狹窄，最窄處僅1-2毫米，先天畸形或既往手術(shù)史可能導(dǎo)致繼發(fā)性狹窄。
4、輔助措施每日飲水2000毫升以上可增加尿流沖刷力，適度跳躍運(yùn)動幫助結(jié)石位移，但腎積水患者需避免劇烈運(yùn)動。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需及時就醫(yī)，結(jié)石滯留超過4周可能引發(fā)腎積水，建議定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。
尿結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、體外碎石、手術(shù)取石等方式干預(yù)。
1、飲水量不足每日排尿量少于1000毫升時尿液濃縮，礦物質(zhì)易結(jié)晶沉積。建議保持每日2000毫升以上飲水量，均勻分配至全天。
2、高鹽高蛋白飲食過量攝入動物蛋白和鈉鹽會增加尿鈣、尿酸排泄。需限制每日食鹽不超過5克，紅肉類食物每周不超過500克。
3、尿路感染細(xì)菌分解尿素導(dǎo)致尿液堿化，磷酸鹽結(jié)晶析出?？赡芘c尿路梗阻、膀胱功能障礙有關(guān)，表現(xiàn)為尿頻尿急?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗菌藥物。
4、代謝異常甲狀旁腺功能亢進(jìn)或腎小管酸中毒等疾病導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂?？赡芘c維生素D過量、遺傳因素有關(guān)，常伴骨痛口渴。需針對原發(fā)病使用噻嗪類利尿劑、枸櫞酸鉀等調(diào)節(jié)劑。
保持適度運(yùn)動促進(jìn)小結(jié)石排出，限制菠菜豆腐等高草酸食物，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石變化。
