尿管結石可通過跳躍運動、倒立運動、腰部扭轉運動、爬樓梯等方式促進排出。尿管結石通常由尿液濃縮、尿路感染、代謝異常、尿路梗阻等原因引起。
1、跳躍運動反復跳躍利用重力作用幫助結石下移,適合體積較小的結石,建議選擇軟質地面避免關節(jié)損傷,每日可分多次進行。
2、倒立運動借助器械進行適度倒立,改變體位促使結石向膀胱方向移動,需注意血壓變化及頸椎保護,單次持續(xù)時間不宜過長。
3、腰部扭轉通過側向扭腰動作產生慣性力輔助結石移位,動作應緩慢有節(jié)奏,可配合跳躍運動交替進行,避免突然發(fā)力導致肌肉拉傷。
4、爬樓梯上下樓梯時身體震動有助于結石下行,建議采用一步一階方式增強震動效果,心肺功能不佳者需控制運動強度。
運動期間需保持每日飲水量超過2000毫升,出現劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱時應立即停止運動并就醫(yī),直徑超過6毫米的結石需配合藥物或體外沖擊波碎石治療。
多數腎結石患者無須手術治療。腎結石的治療方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、經皮腎鏡取石、輸尿管鏡取石。
1、藥物排石直徑小于6毫米的結石可通過藥物促進排出,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,需配合大量飲水及適度運動。
2、體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的腎盂或上段輸尿管結石,通過體外沖擊波將結石粉碎后自然排出,可能出現血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。
3、經皮腎鏡取石針對大于20毫米的鹿角形結石或復雜結石,通過背部小切口建立通道直接粉碎取出,術后需留置腎造瘺管2-3天。
4、輸尿管鏡取石用于中下段輸尿管結石,經尿道置入輸尿管鏡配合激光碎石,具有創(chuàng)傷小恢復快的特點,但需術前評估輸尿管條件。
建議每日飲水量保持2000-3000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監(jiān)測結石情況,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需及時就醫(yī)。