健康知道
尿道結(jié)石引起的疼痛可通過多飲水、熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、體外碎石等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動刺激尿路、繼發(fā)感染、輸尿管痙攣、尿路梗阻等因素引起。
1、多飲水：每日保持2000毫升以上飲水量促進(jìn)排尿，有助于小結(jié)石排出并稀釋尿液濃度，減少對尿路的刺激。
2、熱敷：下腹部或腰背部熱敷可放松輸尿管平滑肌，緩解痙攣性疼痛，每次熱敷時間控制在20分鐘左右。
3、藥物鎮(zhèn)痛：非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可減輕炎癥反應(yīng)，解痙藥如山莨菪堿能松弛輸尿管，嚴(yán)重疼痛可遵醫(yī)囑使用哌替啶等強(qiáng)效鎮(zhèn)痛劑。
4、體外碎石：對于直徑超過5毫米的結(jié)石，體外沖擊波碎石術(shù)能通過物理方式分解結(jié)石，需配合抗生素預(yù)防感染，術(shù)后需加強(qiáng)水化。
疼痛持續(xù)或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿時應(yīng)及時就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動以防結(jié)石嵌頓，限制高草酸食物攝入。
腎結(jié)石患者血象1萬多通常提示存在嚴(yán)重感染或炎癥反應(yīng)，可能由尿路梗阻繼發(fā)感染、腎盂腎炎、膿毒血癥等疾病引起，需立即就醫(yī)處理。
1、尿路梗阻感染結(jié)石阻塞尿路導(dǎo)致細(xì)菌繁殖，引發(fā)尿路感染。表現(xiàn)為發(fā)熱、腰痛、膿尿，需進(jìn)行尿液培養(yǎng)并使用左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素等抗生素治療。
2、腎盂腎炎細(xì)菌逆行感染腎臟實(shí)質(zhì)，血象顯著升高伴寒戰(zhàn)高熱?？赡芘c糖尿病、尿路畸形等因素有關(guān)，需靜脈注射哌拉西林他唑巴坦、阿米卡星等藥物。
3、膿毒血癥感染擴(kuò)散至血液引發(fā)全身炎癥反應(yīng)，需緊急抗感染治療?？赡芘c免疫低下、結(jié)石嵌頓時間過長有關(guān)，表現(xiàn)為血壓下降、意識模糊等休克癥狀。
4、結(jié)石損傷黏膜結(jié)石移動劃傷尿路上皮導(dǎo)致局部炎癥，但血象升高程度較輕。通常伴隨肉眼血尿，可通過多飲水、服用坦索羅辛促進(jìn)排石。
出現(xiàn)血象異常升高需立即排查感染源，治療期間保持每日飲水量超過2000毫升，避免高草酸飲食，定期復(fù)查血常規(guī)及泌尿系超聲。
