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左右腎區(qū)疼痛可能由泌尿系結(jié)石、腎盂腎炎、腰肌勞損、多囊腎等原因引起,需結(jié)合伴隨癥狀及檢查明確診斷。
1. 泌尿系結(jié)石結(jié)石移動可能刺激輸尿管引發(fā)絞痛,常伴血尿、惡心嘔吐。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片、坦索羅辛緩釋膠囊緩解癥狀,體外沖擊波碎石適用于較大結(jié)石。
2. 腎盂腎炎細(xì)菌感染導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)炎癥,多伴發(fā)熱、尿頻尿急。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查,常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、碳酸氫鈉片聯(lián)合治療,重癥需靜脈用藥。
3. 腰肌勞損久坐或姿勢不當(dāng)造成肌肉慢性損傷,疼痛與體位相關(guān)。建議熱敷理療,配合布洛芬緩釋膠囊、鹽酸乙哌立松片、氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀,避免提重物。
4. 多囊腎遺傳性囊腫壓迫腎組織,可能伴高血壓、腎功能異常。需定期監(jiān)測腎功能,控制血壓可使用纈沙坦膠囊、氨氯地平片,終末期需透析或腎移植。
出現(xiàn)持續(xù)腎區(qū)疼痛應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,保持每日2000毫升飲水量,及時進(jìn)行尿常規(guī)、超聲等檢查明確病因。
檢查泌尿系統(tǒng)結(jié)石的B超通常不需要空腹,但檢查膽囊結(jié)石時需要空腹8小時以上。B超檢查是否需要空腹主要取決于檢查部位、腸道氣體干擾、飲食影響成像、膀胱充盈度等因素。
1、檢查部位肝膽胰脾等上腹部器官檢查需空腹,避免食物殘渣影響成像;腎臟、輸尿管、膀胱等下腹部檢查無須空腹。
2、腸道氣體腸脹氣可能干擾超聲波穿透,檢查前需避免產(chǎn)氣食物;但單純泌尿系結(jié)石檢查對腸道準(zhǔn)備要求較低。
3、飲食影響高脂飲食會導(dǎo)致膽囊收縮,影響膽囊結(jié)石檢出率;而泌尿系統(tǒng)結(jié)石檢查不受進(jìn)食影響。
4、膀胱充盈膀胱結(jié)石檢查需要憋尿充盈膀胱,但胃部結(jié)石檢查需空腹?fàn)顟B(tài),兩者要求截然不同。
建議檢查前明確告知醫(yī)生具體檢查部位,遵醫(yī)囑做好相應(yīng)準(zhǔn)備,檢查當(dāng)天穿著寬松衣物便于操作。