健康知道
腎結(jié)石能否自行排出主要取決于結(jié)石大小，通常直徑小于5毫米的結(jié)石有較大概率自行排出，實際排出情況受到結(jié)石位置、輸尿管條件、飲水量、運動量等因素影響。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石約有半數(shù)可自行排出，5-7毫米結(jié)石排出概率降低，超過7毫米的結(jié)石通常需要醫(yī)療干預(yù)。
2、結(jié)石位置位于腎下盞的結(jié)石較難排出，輸尿管上段結(jié)石排出成功率高于中下段結(jié)石，膀胱入口處結(jié)石最易排出。
3、輸尿管條件輸尿管先天狹窄、既往手術(shù)史導(dǎo)致的瘢痕狹窄會阻礙結(jié)石排出，正常輸尿管直徑約3-5毫米，結(jié)石通過率較高。
4、輔助措施每日飲水2000-3000毫升可增加尿流沖刷作用，適度跳躍運動有助于結(jié)石移動，必要時可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛等藥物擴張輸尿管。
建議腎結(jié)石患者定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲，觀察結(jié)石位置變化，若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿、發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)。
緩解腎結(jié)石疼痛可通過多飲水、熱敷鎮(zhèn)痛、藥物止痛、體位調(diào)整等方式治療。腎結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動刺激輸尿管、局部炎癥反應(yīng)、尿路梗阻、肌肉痙攣等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升有助于稀釋尿液，促進小結(jié)石排出。建議分次飲用溫開水，避免一次性大量飲水增加腎臟負(fù)擔(dān)。
2、熱敷鎮(zhèn)痛在疼痛區(qū)域敷40℃左右熱毛巾，每次15-20分鐘。熱敷可放松輸尿管平滑肌，緩解痙攣性疼痛，重復(fù)進行可增強效果。
3、藥物止痛雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等藥物可遵醫(yī)囑使用。前兩者作用于中樞鎮(zhèn)痛，后者可解除輸尿管痙攣。
4、體位調(diào)整采用膝蓋彎曲的側(cè)臥位可減輕結(jié)石對輸尿管的壓迫。避免劇烈運動或突然體位變化，防止結(jié)石移位加重疼痛。
疼痛持續(xù)超過6小時或伴隨發(fā)熱血尿時須立即就醫(yī)，日常需限制高草酸食物攝入，保持適度運動預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
