健康知道
左輸尿管結(jié)石可能由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起，可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、開放手術(shù)等方式治療。
1、水分?jǐn)z入不足每日飲水量過少導(dǎo)致尿液濃縮，礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議每日飲水超過2000毫升，適量飲用檸檬水有助于預(yù)防結(jié)石形成。
2、高鹽高蛋白飲食過量攝入動(dòng)物蛋白和鈉鹽會(huì)增加尿鈣排泄。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少紅肉和腌制食品攝入，增加蔬菜水果比例。
3、尿路感染可能與細(xì)菌感染導(dǎo)致的尿液酸堿度改變有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻尿急和血尿?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗菌藥物。
4、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)或高尿酸血癥等因素有關(guān)，通常伴有骨痛或關(guān)節(jié)腫痛。需針對原發(fā)病治療，可選用別嘌呤醇、苯溴馬隆等降尿酸藥物。
結(jié)石發(fā)作期建議低草酸飲食，避免菠菜巧克力等食物，適當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出，劇烈疼痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)后一般3-5天可出院，實(shí)際時(shí)間受到手術(shù)方式、結(jié)石復(fù)雜程度、術(shù)后恢復(fù)情況及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)等因素影響。
1、手術(shù)方式：經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)恢復(fù)較快，通常2-3天出院；經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)因創(chuàng)傷較大需延長至5-7天。
2、結(jié)石情況：單發(fā)小結(jié)石術(shù)后恢復(fù)快，多發(fā)或鹿角形結(jié)石可能需分期手術(shù)，住院時(shí)間相應(yīng)延長。
3、恢復(fù)進(jìn)程：術(shù)后無發(fā)熱、血尿減輕且排尿通暢是出院標(biāo)準(zhǔn)，若出現(xiàn)感染或出血需延遲出院。
4、個(gè)體差異：年輕患者代謝快于老年人，合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需更長時(shí)間觀察。
出院后應(yīng)每日飲水2000毫升以上，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲。
