0.7x0.4厘米的結(jié)石屬于中等偏小體積,約為綠豆至黃豆大小,具體需結(jié)合結(jié)石位置及成分評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
1、體積對(duì)比結(jié)石長(zhǎng)徑0.7厘米接近標(biāo)準(zhǔn)綠豆大小,短徑0.4厘米相當(dāng)于芝麻寬度,整體呈橢圓形。
2、泌尿系風(fēng)險(xiǎn)該尺寸結(jié)石可能卡在輸尿管狹窄處引發(fā)腎絞痛,但仍有概率自行排出,需警惕血尿、尿頻等癥狀。
3、膽囊風(fēng)險(xiǎn)若為膽囊結(jié)石,此尺寸可能誘發(fā)膽囊炎,但極少引發(fā)膽總管梗阻,通常表現(xiàn)為右上腹悶痛。
4、干預(yù)閾值泌尿系結(jié)石超過(guò)0.6厘米建議體外碎石,膽囊結(jié)石達(dá)1厘米或伴反復(fù)炎癥時(shí)需考慮膽囊切除。
發(fā)現(xiàn)結(jié)石后應(yīng)增加每日飲水量至2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化。
腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)后一般3-5天可出院,實(shí)際時(shí)間受到手術(shù)方式、結(jié)石復(fù)雜程度、術(shù)后恢復(fù)情況及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)等因素影響。
1、手術(shù)方式:經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)恢復(fù)較快,通常2-3天出院;經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)因創(chuàng)傷較大需延長(zhǎng)至5-7天。
2、結(jié)石情況:單發(fā)小結(jié)石術(shù)后恢復(fù)快,多發(fā)或鹿角形結(jié)石可能需分期手術(shù),住院時(shí)間相應(yīng)延長(zhǎng)。
3、恢復(fù)進(jìn)程:術(shù)后無(wú)發(fā)熱、血尿減輕且排尿通暢是出院標(biāo)準(zhǔn),若出現(xiàn)感染或出血需延遲出院。
4、個(gè)體差異:年輕患者代謝快于老年人,合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需更長(zhǎng)時(shí)間觀察。
出院后應(yīng)每日飲水2000毫升以上,避免劇烈運(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲。