健康知道
腎結(jié)石疼痛可能反復(fù)發(fā)作。腎結(jié)石引起的疼痛通常由結(jié)石移動、尿路梗阻、繼發(fā)感染、代謝異常等因素引起。
1、結(jié)石移動：未排出的結(jié)石可能因體位改變或尿流沖刷再次移動，刺激輸尿管引發(fā)絞痛。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、山莨菪堿、坦索羅辛等藥物緩解痙攣。
2、尿路梗阻：殘留結(jié)石可能導(dǎo)致不完全性梗阻，尿液積聚時壓力升高誘發(fā)疼痛。需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻。
3、繼發(fā)感染：結(jié)石滯留易滋生細(xì)菌，引發(fā)腎盂腎炎時出現(xiàn)發(fā)熱伴腰痛。需進行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素等抗生素治療。
4、代謝異常：高鈣尿癥或尿酸代謝紊亂可能形成新結(jié)石。需進行24小時尿成分分析，針對性使用枸櫞酸鉀、別嘌醇或噻嗪類利尿劑。
建議每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
尿道內(nèi)結(jié)石可通過自然排出、藥物輔助、體外碎石和手術(shù)取出等方式排出。結(jié)石排出方式主要與結(jié)石大小、位置、成分以及患者身體狀況有關(guān)。
1、自然排出：直徑小于5毫米的結(jié)石可能隨尿液自然排出，多飲水有助于沖刷尿道。
2、藥物輔助：α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解疼痛，枸櫞酸鉀可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石。
3、體外碎石：體外沖擊波碎石術(shù)適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎成小顆粒便于排出。
4、手術(shù)取出：經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石取石術(shù)適用于中下段輸尿管結(jié)石，通過內(nèi)鏡直接取出或粉碎結(jié)石。
建議每日飲水量保持在2000-3000毫升，避免高草酸食物如菠菜，適當(dāng)進行跳躍運動促進結(jié)石移動，出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿應(yīng)及時就醫(yī)。
