健康知道
腎結(jié)石碎石后需注意術(shù)后護(hù)理、飲食調(diào)整、藥物使用及復(fù)查隨訪，主要措施包括多飲水、限制高草酸食物、遵醫(yī)囑用藥和定期影像學(xué)檢查。
1、術(shù)后護(hù)理碎石后可能出現(xiàn)血尿或腰痛，建議臥床休息1-2天，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。每日飲水量需超過(guò)2000毫升以促進(jìn)殘石排出，排尿時(shí)可用濾網(wǎng)收集結(jié)石送檢。
2、飲食調(diào)整限制菠菜、堅(jiān)果等高草酸食物，減少動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤攝入。鈣質(zhì)攝入建議維持在800毫克/日，可選擇低脂乳制品，避免同時(shí)食用含草酸食物。
3、藥物使用常用藥物包括枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度，坦索羅辛擴(kuò)張輸尿管，雙氯芬酸鈉緩解疼痛。所有藥物須嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用，不可自行調(diào)整劑量。
4、復(fù)查隨訪術(shù)后1周需復(fù)查泌尿系超聲，3個(gè)月后行X線或CT評(píng)估排石效果。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴(yán)重血尿或劇烈腰痛需立即就醫(yī)，警惕尿路感染或石街形成。
碎石后建議保持適度運(yùn)動(dòng)如步行，避免長(zhǎng)時(shí)間坐臥，同時(shí)控制體重在正常范圍，定期監(jiān)測(cè)血壓血糖以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
尿道內(nèi)結(jié)石可通過(guò)自然排出、藥物輔助、體外碎石和手術(shù)取出等方式排出。結(jié)石排出方式主要與結(jié)石大小、位置、成分以及患者身體狀況有關(guān)。
1、自然排出：直徑小于5毫米的結(jié)石可能隨尿液自然排出，多飲水有助于沖刷尿道。
2、藥物輔助：α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解疼痛，枸櫞酸鉀可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石。
3、體外碎石：體外沖擊波碎石術(shù)適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎成小顆粒便于排出。
4、手術(shù)取出：經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石取石術(shù)適用于中下段輸尿管結(jié)石，通過(guò)內(nèi)鏡直接取出或粉碎結(jié)石。
建議每日飲水量保持在2000-3000毫升，避免高草酸食物如菠菜，適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)，出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
