健康知道
腎結(jié)石的癥狀主要包括腰部鈍痛或絞痛、血尿、排尿異常及發(fā)熱寒戰(zhàn)。癥狀按發(fā)展程度可分為早期隱痛、急性發(fā)作期劇烈絞痛、伴隨感染時的全身癥狀。
1、腰部疼痛早期表現(xiàn)為患側(cè)腰部隱痛或酸脹感，結(jié)石移動時可引發(fā)突發(fā)性腎絞痛，疼痛向會陰及大腿內(nèi)側(cè)放射，常伴有面色蒼白及冷汗。
2、血尿結(jié)石摩擦腎盂黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿，通常在劇烈活動后加重，部分患者僅表現(xiàn)為尿潛血陽性。
3、排尿異常可能出現(xiàn)尿頻尿急等膀胱刺激征，若結(jié)石堵塞輸尿管可引起尿流中斷或排尿困難，嚴(yán)重時導(dǎo)致腎積水。
4、感染癥狀繼發(fā)泌尿系統(tǒng)感染時出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)，尿液渾濁有膿細(xì)胞，血液檢查可見白細(xì)胞及C反應(yīng)蛋白升高。
建議每日飲水超過2000毫升避免尿液濃縮，減少高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛或持續(xù)發(fā)熱時應(yīng)立即急診處理。
尿道內(nèi)結(jié)石可通過自然排出、藥物輔助、體外碎石和手術(shù)取出等方式排出。結(jié)石排出方式主要與結(jié)石大小、位置、成分以及患者身體狀況有關(guān)。
1、自然排出：直徑小于5毫米的結(jié)石可能隨尿液自然排出，多飲水有助于沖刷尿道。
2、藥物輔助：α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解疼痛，枸櫞酸鉀可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石。
3、體外碎石：體外沖擊波碎石術(shù)適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎成小顆粒便于排出。
4、手術(shù)取出：經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石取石術(shù)適用于中下段輸尿管結(jié)石，通過內(nèi)鏡直接取出或粉碎結(jié)石。
建議每日飲水量保持在2000-3000毫升，避免高草酸食物如菠菜，適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動促進(jìn)結(jié)石移動，出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿應(yīng)及時就醫(yī)。
