腎結(jié)石可能引起腰部鈍痛、血尿、尿頻尿急、惡心嘔吐等不良反應(yīng),嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腎積水或尿路感染。
1、腰部鈍痛結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管引發(fā)痙攣性疼痛,常從腰側(cè)放射至下腹??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片緩解癥狀。
2、血尿結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂,表現(xiàn)為肉眼或鏡下血尿。建議增加飲水量,必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊、酚磺乙胺注射液。
3、排尿異常結(jié)石阻塞尿道或刺激膀胱三角區(qū),引發(fā)尿頻尿急尿痛。可能與尿路感染有關(guān),需檢測(cè)尿常規(guī),可用鹽酸坦索羅辛膠囊、托特羅定片、頭孢克肟分散片。
4、消化系統(tǒng)癥狀劇烈疼痛刺激內(nèi)臟神經(jīng)反射引起惡心嘔吐,嚴(yán)重脫水時(shí)需靜脈補(bǔ)液??啥唐谑褂眉籽趼绕瞻纷⑸湟?、鹽酸昂丹司瓊片、鋁碳酸鎂咀嚼片。
每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。
膀胱結(jié)石多數(shù)情況下無法自行排出,能否排出主要與結(jié)石大小、形狀、位置、患者尿路通暢度等因素有關(guān)。
1、結(jié)石大?。?p>直徑小于5毫米的結(jié)石可能隨尿液排出,超過8毫米的結(jié)石通常需醫(yī)療干預(yù)。2、結(jié)石形狀:表面光滑的圓形結(jié)石更易排出,不規(guī)則形狀或帶棱角的結(jié)石容易卡在尿道。
3、尿路狀況:存在前列腺增生或尿道狹窄時(shí),即使小結(jié)石也難以排出,可能伴隨排尿中斷、血尿等癥狀。
4、繼發(fā)感染:結(jié)石合并尿路感染時(shí)需抗生素治療,常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等。
建議每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排尿,避免長(zhǎng)期憋尿,出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。