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腎結(jié)石疼痛主要發(fā)生在腰部、下腹部及會(huì)陰區(qū)，典型表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛并向大腿內(nèi)側(cè)放射，可能伴隨排尿異常。
1、腰部鈍痛結(jié)石位于腎盂時(shí)刺激神經(jīng)引發(fā)持續(xù)性腰部酸脹痛，可通過熱敷緩解，藥物推薦雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片及坦索羅辛膠囊。
2、側(cè)腹劇痛結(jié)石移動(dòng)至輸尿管引發(fā)痙攣性絞痛，疼痛可放射至同側(cè)睪丸或陰唇，需急診解痙治療，常用藥物包括間苯三酚注射液、鹽酸哌替啶片和吲哚美辛栓。
3、下腹墜痛結(jié)石卡壓在輸尿管膀胱開口處導(dǎo)致膀胱刺激，表現(xiàn)為下腹墜脹伴尿頻尿急，建議增加飲水量，藥物可選枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、尿石通丸和腎石通顆粒。
4、會(huì)陰放射痛遠(yuǎn)端輸尿管結(jié)石刺激盆神經(jīng)引發(fā)會(huì)陰部牽扯痛，可能伴隨血尿，需影像學(xué)定位后行體外沖擊波碎石，藥物可用鹽酸特拉唑嗪片、黃體酮注射液及琥珀酸索利那新片。
每日飲水量建議超過2000毫升，避免高草酸飲食，突發(fā)劇烈腰痛或血尿需立即泌尿外科就診。
腎結(jié)石12毫米屬于中等大小，多數(shù)情況下需要醫(yī)療干預(yù)。腎結(jié)石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石：適用于結(jié)石表面光滑且輸尿管無狹窄的情況，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石：適用于腎盂或上盞結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎為小于4毫米的顆粒，碎石后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛，需配合藥物緩解癥狀。
3、輸尿管鏡取石：適用于中下段輸尿管結(jié)石，通過尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光碎石，術(shù)后可能留置雙J管2-4周，需預(yù)防尿路感染。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：適用于較大或復(fù)雜腎結(jié)石，需在腰部建立通道進(jìn)行碎石取石，術(shù)后需監(jiān)測(cè)出血和感染風(fēng)險(xiǎn)，住院時(shí)間通常3-5天。
建議每日飲水量保持2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
