心梗走的太突然有痛苦嗎

心梗發(fā)作時通常伴隨劇烈胸痛、窒息感等明顯痛苦癥狀,但極少數(shù)無痛性心??赡軣o明顯不適。心肌梗死是由于冠狀動脈急性閉塞導(dǎo)致心肌缺血壞死,疼痛程度與梗死部位、面積及個體痛覺敏感性相關(guān)。
典型心梗患者會突發(fā)持續(xù)性胸骨后壓榨樣疼痛,疼痛可向左肩、下頜或背部放射,常伴有大汗淋漓、惡心嘔吐、瀕死感。這種疼痛通常無法通過休息或硝酸甘油緩解,持續(xù)時間超過30分鐘。部分患者可能出現(xiàn)心律失常、血壓驟降等危急表現(xiàn),需立即撥打急救電話。
約15%-20%糖尿病患者或老年患者可能發(fā)生無痛性心梗,僅表現(xiàn)為乏力、氣短或意識模糊。這類患者痛覺神經(jīng)敏感性降低,容易延誤救治。長期吸煙、高血壓人群突發(fā)不明原因暈厥或休克時,應(yīng)考慮無痛性心??赡?。
心梗發(fā)作時應(yīng)立即停止活動保持靜臥,嚼服300毫克阿司匹林腸溶片。日常需控制血壓血糖,戒煙限酒,避免過度勞累和情緒激動。40歲以上人群建議每年進(jìn)行心電圖和冠狀動脈CT檢查,有心梗家族史者需提前至35歲開始篩查。