心梗走的太突然有痛苦嗎
心血管內(nèi)科編輯
醫(yī)語(yǔ)暖心
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心梗發(fā)作時(shí)通常伴隨劇烈胸痛、窒息感等明顯痛苦癥狀，但極少數(shù)無(wú)痛性心?？赡軣o(wú)明顯不適。心肌梗死是由于冠狀動(dòng)脈急性閉塞導(dǎo)致心肌缺血壞死，疼痛程度與梗死部位、面積及個(gè)體痛覺(jué)敏感性相關(guān)。
典型心?；颊邥?huì)突發(fā)持續(xù)性胸骨后壓榨樣疼痛，疼痛可向左肩、下頜或背部放射，常伴有大汗淋漓、惡心嘔吐、瀕死感。這種疼痛通常無(wú)法通過(guò)休息或硝酸甘油緩解，持續(xù)時(shí)間超過(guò)30分鐘。部分患者可能出現(xiàn)心律失常、血壓驟降等危急表現(xiàn)，需立即撥打急救電話。
約15%-20%糖尿病患者或老年患者可能發(fā)生無(wú)痛性心梗，僅表現(xiàn)為乏力、氣短或意識(shí)模糊。這類(lèi)患者痛覺(jué)神經(jīng)敏感性降低，容易延誤救治。長(zhǎng)期吸煙、高血壓人群突發(fā)不明原因暈厥或休克時(shí)，應(yīng)考慮無(wú)痛性心?？赡?。
心梗發(fā)作時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)保持靜臥，嚼服300毫克阿司匹林腸溶片。日常需控制血壓血糖，戒煙限酒，避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)。40歲以上人群建議每年進(jìn)行心電圖和冠狀動(dòng)脈CT檢查，有心梗家族史者需提前至35歲開(kāi)始篩查。
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