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心肌梗死可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣、情緒應(yīng)激等原因引起，可通過藥物溶栓、支架植入、搭橋手術(shù)等方式治療。

1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

長(zhǎng)期高脂飲食或高血壓導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷，脂質(zhì)沉積形成斑塊?？赡芘c吸煙、缺乏運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸悶、心絞痛?？勺襻t(yī)囑使用阿托伐他汀、硝酸甘油、阿司匹林等藥物。

2、血栓形成

動(dòng)脈斑塊破裂后血小板聚集形成血栓，可能與血液高凝狀態(tài)、脫水有關(guān)，典型癥狀為持續(xù)性胸痛。需緊急醫(yī)療干預(yù)，常用藥物包括氯吡格雷、替格瑞洛、尿激酶。

3、血管痙攣

寒冷刺激或藥物因素誘發(fā)冠狀動(dòng)脈異常收縮，可能與鎂缺乏、自主神經(jīng)紊亂相關(guān)，發(fā)作時(shí)出現(xiàn)冷汗、瀕死感。急性期使用地爾硫卓注射液，長(zhǎng)期可服硝苯地平控釋片。

4、情緒應(yīng)激

突發(fā)強(qiáng)烈情緒波動(dòng)導(dǎo)致兒茶酚胺大量釋放，可能與焦慮癥、A型性格有關(guān)，常伴血壓驟升。需心理干預(yù)聯(lián)合β受體阻滯劑如美托洛爾，配合鎮(zhèn)靜藥物勞拉西泮。

保持低鹽低脂飲食，每周進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)血壓血糖，突發(fā)胸痛立即舌下含服硝酸甘油并呼叫急救。