權(quán)威問答
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頸動脈粥樣硬化通過規(guī)范治療和生活方式調(diào)整可以控制進(jìn)展甚至部分逆轉(zhuǎn)，主要干預(yù)方式包括降脂治療、血壓管理、抗血小板治療和手術(shù)干預(yù)。
一、降脂治療
他汀類藥物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀可降低低密度脂蛋白膽固醇，延緩斑塊進(jìn)展。聯(lián)合依折麥布可增強(qiáng)降脂效果。
二、血壓管理
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利，或鈣通道阻滯劑如氨氯地平，將血壓控制在140/90毫米汞柱以下有助于穩(wěn)定斑塊。
三、抗血小板治療
阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷的雙抗治療適用于狹窄程度超過50%的患者，可預(yù)防血栓形成。單藥維持階段建議使用阿司匹林腸溶片。
四、手術(shù)干預(yù)
頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)適用于狹窄超過70%的有癥狀患者。血管內(nèi)支架成形術(shù)更適合手術(shù)高風(fēng)險人群，需嚴(yán)格評估適應(yīng)證。
日常需保持低鹽低脂飲食，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，戒煙并控制體重。定期復(fù)查頸動脈超聲監(jiān)測斑塊變化，出現(xiàn)新發(fā)頭暈或視物模糊需及時就診。
