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減肥40斤后高血壓消失可能與體重減輕、血壓調(diào)節(jié)改善、心臟負荷降低、代謝綜合征緩解等因素有關。體重顯著下降有助于改善血管彈性、減少鈉潴留、降低交感神經(jīng)活性、逆轉(zhuǎn)胰島素抵抗。
超重會導致血容量增加和血管外周阻力升高,減重后血管壓力下降。建議通過飲食控制和有氧運動維持健康體重,無須藥物干預。
脂肪組織分泌的血管緊張素原減少,腎臟排鈉功能增強。可遵醫(yī)囑使用氨氯地平、纈沙坦、氫氯噻嗪等降壓藥物輔助治療。
體重下降后心臟每搏輸出量減少,心肌耗氧量降低。伴隨胸悶氣促癥狀緩解,需監(jiān)測心電圖排除左心室肥厚等器質(zhì)性病變。
內(nèi)臟脂肪減少可改善胰島素敏感性,降低炎癥因子水平。合并高血糖或高血脂時需配合二甲雙胍、阿托伐他汀等藥物綜合管理。
保持每周150分鐘中等強度運動,限制每日鈉鹽攝入不超過5克,定期監(jiān)測血壓變化防止反彈。