過敏性皮炎怎樣引起的

過敏性皮炎可能由遺傳因素、接觸過敏原、皮膚屏障受損、免疫異常、精神壓力等原因引起,可通過避免過敏原、外用藥物、口服藥物、光療、心理疏導(dǎo)等方式治療。
過敏性皮炎與遺傳易感性密切相關(guān),父母一方或雙方患有過敏性疾病,子女發(fā)病概率明顯增加。這類患者通常伴有皮膚干燥、瘙癢等癥狀,發(fā)病年齡較早。日常需加強皮膚保濕護理,避免過度清潔,可使用含神經(jīng)酰胺的潤膚霜修復(fù)皮膚屏障。
常見過敏原包括花粉、塵螨、動物皮屑、鎳金屬飾品等。接觸后數(shù)小時至數(shù)天內(nèi)出現(xiàn)紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢,嚴(yán)重者可出現(xiàn)水皰滲出。建議進(jìn)行斑貼試驗明確致敏物質(zhì),確診后需嚴(yán)格避免接觸。急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏或他克莫司軟膏。
頻繁使用堿性洗劑、過度去角質(zhì)等行為會破壞皮膚角質(zhì)層結(jié)構(gòu),使外界刺激物更易滲透引發(fā)炎癥。表現(xiàn)為皮膚粗糙脫屑、局部皸裂。日常應(yīng)選用溫和弱酸性清潔產(chǎn)品,沐浴后及時涂抹保濕劑,避免搔抓。合并感染時可短期使用莫匹羅星軟膏。
Th2型免疫反應(yīng)過度激活會導(dǎo)致IgE水平升高,誘發(fā)皮膚慢性炎癥。這類患者常合并過敏性鼻炎或哮喘,皮損多呈對稱分布。需檢測血清特異性IgE輔助診斷,中重度患者可能需要口服氯雷他定片或注射度普利尤單抗注射液調(diào)節(jié)免疫。
長期焦慮緊張可通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑加重皮膚炎癥反應(yīng),形成瘙癢-搔抓惡性循環(huán)。好發(fā)于頸部、肘窩等易摩擦部位,皮損邊界不清伴苔蘚樣變。除規(guī)范用藥外,建議進(jìn)行正念訓(xùn)練、心理咨詢等干預(yù),必要時短期服用鹽酸帕羅西汀片改善情緒。
過敏性皮炎患者日常應(yīng)穿著純棉透氣衣物,室內(nèi)保持適宜溫濕度。飲食避免辛辣刺激及已知過敏食物,適當(dāng)補充維生素D和歐米伽3脂肪酸。洗澡水溫控制在37℃以下,時間不超過10分鐘。外出做好防曬,冬季加強手足部位保濕。若皮損持續(xù)加重或合并發(fā)熱等全身癥狀,應(yīng)及時至皮膚科就診。