過敏性鼻炎冬天發(fā)作
耳鼻喉科編輯
醫(yī)普小能手
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過敏性鼻炎冬季發(fā)作主要與冷空氣刺激、塵螨滋生、室內(nèi)通風(fēng)不足、免疫力下降及鼻腔黏膜干燥有關(guān)??赏ㄟ^環(huán)境控制、鼻腔護(hù)理、藥物治療、免疫調(diào)節(jié)及中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。

寒冷空氣直接刺激鼻黏膜,導(dǎo)致血管收縮和炎癥介質(zhì)釋放,引發(fā)噴嚏、流涕等癥狀。外出時佩戴口罩可有效阻隔冷空氣,居家使用加濕器保持空氣濕度在50%-60%,避免鼻腔干燥。嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑。
冬季密閉環(huán)境促使塵螨在床品、地毯中大量繁殖,其排泄物是常見過敏原。每周用60℃以上熱水清洗床單,使用防螨材質(zhì)寢具,定期暴曬被褥。伴有眼癢癥狀時可聯(lián)合使用抗組胺滴眼液如奧洛他定。
門窗長期關(guān)閉導(dǎo)致過敏原濃度升高,二氧化碳積聚加重鼻塞。每天開窗通風(fēng)2-3次,每次30分鐘,使用空氣凈化器過濾PM2.5和花粉。合并哮喘患者需監(jiān)測峰流速值,必要時增加孟魯司特鈉等白三烯受體拮抗劑。

冬季日照減少影響維生素D合成,呼吸道防御功能減弱。適量補(bǔ)充維生素C和益生菌,進(jìn)行八段錦等溫和運(yùn)動。反復(fù)發(fā)作者可考慮脫敏治療,常用標(biāo)準(zhǔn)化塵螨變應(yīng)原制劑需持續(xù)3-5年。
暖氣使用導(dǎo)致鼻腔濕度下降,黏膜屏障功能受損。每日用生理鹽水鼻腔沖洗2次,睡前涂抹凡士林保護(hù)鼻前庭。出現(xiàn)血性分泌物時需排除干燥性鼻炎,避免用力擤鼻。

冬季需保持每天2000毫升溫水?dāng)z入,食用白蘿卜、百合等潤燥食材,晨起用冷水洗臉增強(qiáng)耐寒能力。外出前15分鐘預(yù)先使用鼻用阻隔劑,居家避免地毯、毛絨玩具等過敏原載體。持續(xù)性鼻塞超過兩周或伴頭痛、嗅覺減退時,需耳鼻喉科排查鼻息肉或鼻竇炎。過敏體質(zhì)者建議進(jìn)行血清特異性IgE檢測明確致敏原,冬季適當(dāng)延長睡眠時間有助于免疫調(diào)節(jié)。