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腦梗好了還會再犯嗎

神經(jīng)內(nèi)科編輯 健康科普君
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關(guān)鍵詞： #腦梗

腦梗治愈后存在復(fù)發(fā)風(fēng)險，復(fù)發(fā)概率與危險因素控制情況密切相關(guān)。腦梗復(fù)發(fā)主要與高血壓控制不佳、動脈粥樣硬化持續(xù)進展、心房顫動未規(guī)范抗凝、糖尿病管理不當(dāng)、吸煙酗酒等不良習(xí)慣未戒斷等因素有關(guān)。

高血壓是腦梗復(fù)發(fā)的重要誘因，長期血壓波動會加速腦血管損傷?；颊咝杳咳毡O(jiān)測血壓，遵醫(yī)囑服用苯磺酸氨氯地平片或纈沙坦膠囊等降壓藥物，同時限制鈉鹽攝入。動脈粥樣硬化斑塊不穩(wěn)定易導(dǎo)致血栓再次形成，建議定期進行頸動脈超聲檢查，必要時服用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。心房顫動患者若未持續(xù)使用利伐沙班片等抗凝藥物，左心房血栓脫落可能引發(fā)再發(fā)腦梗。

部分患者出院后自行停用抗血小板藥物如硫酸氫氯吡格雷片，或未規(guī)律監(jiān)測血糖導(dǎo)致血管內(nèi)皮持續(xù)受損。吸煙會直接損傷血管內(nèi)膜，每日吸煙超過20支的患者復(fù)發(fā)風(fēng)險顯著增加。酗酒可誘發(fā)血壓驟升，每周飲酒量超過300克酒精當(dāng)量需嚴(yán)格限制。少數(shù)患者存在高同型半胱氨酸血癥等遺傳代謝異常，需長期補充葉酸片和維生素B12片。

腦梗后患者應(yīng)建立健康檔案，每3-6個月復(fù)查血脂、血糖和凝血功能。飲食采用地中海飲食模式，每日攝入500克新鮮蔬菜和200克低糖水果。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走或游泳。出現(xiàn)言語含糊、肢體無力等預(yù)警癥狀時須立即就醫(yī)。通過規(guī)范二級預(yù)防，多數(shù)患者可顯著降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。

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