健康知道
糖尿病伴有腦梗死的發(fā)病特點(diǎn)主要包括高血糖相關(guān)血管病變、多發(fā)性腦梗死、神經(jīng)功能缺損癥狀明顯以及復(fù)發(fā)概率較高。
1、血管病變：長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化加速，腦部中小動(dòng)脈管壁增厚，血管內(nèi)皮功能受損，易形成血栓或斑塊脫落。
2、多發(fā)性梗死：病灶常分布于大腦中動(dòng)脈深穿支區(qū)域，呈現(xiàn)多發(fā)性、腔隙性特點(diǎn)，影像學(xué)檢查可見雙側(cè)基底節(jié)區(qū)多發(fā)小梗死灶。
3、神經(jīng)缺損：臨床表現(xiàn)較單純腦梗死更嚴(yán)重，常見偏癱、失語、吞咽障礙等癥狀，且恢復(fù)速度較慢，遺留后遺癥概率增加。
4、復(fù)發(fā)傾向：糖尿病患者腦梗死復(fù)發(fā)率顯著高于非糖尿病人群，與血糖控制不佳、血管持續(xù)損傷密切相關(guān)。
建議糖尿病患者定期監(jiān)測(cè)血糖血脂，嚴(yán)格控制血壓，出現(xiàn)肢體麻木、言語不清等癥狀時(shí)立即就醫(yī)，日常保持低鹽低脂飲食并適度運(yùn)動(dòng)。
糖尿病腳腫可通過生活方式干預(yù)、藥物治療、足部護(hù)理、手術(shù)治療等方式緩解。糖尿病腳腫通常與血糖控制不佳、下肢血管病變、神經(jīng)損傷、腎功能損害等原因有關(guān)。
一、生活方式干預(yù)嚴(yán)格控制血糖和血壓，減少食鹽攝入，每日適量活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或坐著不動(dòng)。
二、藥物治療遵醫(yī)囑使用降糖藥物如二甲雙胍、格列美脲、西格列汀控制血糖；針對(duì)水腫可使用利尿劑如呋塞米、氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯；改善微循環(huán)藥物如前列腺素E1、貝前列素鈉也可應(yīng)用。
三、足部護(hù)理每日用溫水清洗雙腳并徹底擦干，檢查足部有無破損，穿著寬松舒適的鞋襪，避免足部受傷感染。
四、手術(shù)治療嚴(yán)重血管病變需進(jìn)行血管介入治療或血管旁路手術(shù)，嚴(yán)重感染或壞疽可能需清創(chuàng)術(shù)或截趾手術(shù)。
糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖和足部情況，保持健康飲食和適度運(yùn)動(dòng)，發(fā)現(xiàn)腳腫持續(xù)加重或出現(xiàn)破潰及時(shí)就醫(yī)。
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