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女性高泌乳素血癥可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、病因治療、手術(shù)治療等方式治療。高泌乳素血癥通常由生理性因素、藥物因素、垂體瘤、甲狀腺功能減退等原因引起。
1、調(diào)整生活方式減少高蛋白飲食攝入,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及胸部按壓刺激,保證充足睡眠。生理性泌乳素升高通常無須特殊處理,定期復(fù)查即可。
2、藥物治療多巴胺受體激動(dòng)劑是首選藥物,常用溴隱亭、卡麥角林、喹高利特。藥物可能與垂體微腺瘤、下丘腦功能紊亂等因素有關(guān),常伴隨月經(jīng)紊亂、溢乳等癥狀。
3、病因治療甲狀腺功能減退者需補(bǔ)充左甲狀腺素,藥物誘發(fā)者需調(diào)整用藥方案。病理性因素通常與垂體大腺瘤、原發(fā)性甲減有關(guān),可能出現(xiàn)頭痛、視力障礙等癥狀。
4、手術(shù)治療垂體大腺瘤壓迫視神經(jīng)或藥物無效時(shí)可選擇經(jīng)蝶竇手術(shù),巨大腺瘤需聯(lián)合放療。手術(shù)適應(yīng)證主要與腫瘤大小、藥物耐受性等因素相關(guān)。
建議患者每3-6個(gè)月復(fù)查泌乳素水平,避免食用可能刺激泌乳素分泌的食物,治療期間定期進(jìn)行垂體磁共振檢查。
糖尿病腳腫可通過生活方式干預(yù)、藥物治療、足部護(hù)理、手術(shù)治療等方式緩解。糖尿病腳腫通常與血糖控制不佳、下肢血管病變、神經(jīng)損傷、腎功能損害等原因有關(guān)。
一、生活方式干預(yù)嚴(yán)格控制血糖和血壓,減少食鹽攝入,每日適量活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),避免長時(shí)間站立或坐著不動(dòng)。
二、藥物治療遵醫(yī)囑使用降糖藥物如二甲雙胍、格列美脲、西格列汀控制血糖;針對(duì)水腫可使用利尿劑如呋塞米、氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯;改善微循環(huán)藥物如前列腺素E1、貝前列素鈉也可應(yīng)用。
三、足部護(hù)理每日用溫水清洗雙腳并徹底擦干,檢查足部有無破損,穿著寬松舒適的鞋襪,避免足部受傷感染。
四、手術(shù)治療嚴(yán)重血管病變需進(jìn)行血管介入治療或血管旁路手術(shù),嚴(yán)重感染或壞疽可能需清創(chuàng)術(shù)或截趾手術(shù)。
糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測血糖和足部情況,保持健康飲食和適度運(yùn)動(dòng),發(fā)現(xiàn)腳腫持續(xù)加重或出現(xiàn)破潰及時(shí)就醫(yī)。