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腎衰竭根據(jù)腎功能損害程度分為五期,主要依據(jù)腎小球濾過率分為腎功能正常期、腎功能輕度下降期、腎功能中度下降期、腎功能重度下降期及尿毒癥期。
1、腎功能正常期腎小球濾過率超過90毫升每分鐘,患者無臨床癥狀,但可能存在腎臟結(jié)構(gòu)異常或輕度蛋白尿等早期損傷表現(xiàn)。
2、腎功能輕度下降腎小球濾過率60-89毫升每分鐘,患者可能出現(xiàn)夜尿增多、輕度貧血等非特異性癥狀,需定期監(jiān)測腎功能指標(biāo)。
3、腎功能中度下降腎小球濾過率30-59毫升每分鐘,患者出現(xiàn)明顯乏力、食欲減退、血壓升高等癥狀,需要開始限制蛋白質(zhì)攝入并控制并發(fā)癥。
4、腎功能重度下降腎小球濾過率15-29毫升每分鐘,患者出現(xiàn)嚴(yán)重貧血、電解質(zhì)紊亂、骨代謝異常等癥狀,需準(zhǔn)備腎臟替代治療。
建議腎衰竭患者定期監(jiān)測腎功能指標(biāo),嚴(yán)格控制血壓和血糖,遵循低鹽低蛋白飲食原則,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范化治療。
女性全身浮腫可能由生理性因素、心臟疾病、腎臟疾病、肝臟疾病等原因引起,可通過生活方式調(diào)整、藥物治療等方式緩解。
一、生理性因素長時間站立或坐姿、高鹽飲食、月經(jīng)周期激素波動可能導(dǎo)致體液潴留。建議減少鈉鹽攝入,適當(dāng)抬高下肢休息,癥狀通??勺孕芯徑?。
二、心臟疾病心力衰竭等心臟泵血功能下降時,體液易在組織間隙積聚。常伴有呼吸困難、活動耐力下降。治療需針對原發(fā)病,醫(yī)生可能使用呋塞米、螺內(nèi)酯、地高辛等藥物改善心功能。
三、腎臟疾病腎病綜合征、腎功能不全會導(dǎo)致水鈉排泄障礙。多伴有尿量改變、泡沫尿。需根據(jù)病因治療,常用藥物包括氫氯噻嗪、纈沙坦、糖皮質(zhì)激素等控制蛋白尿和水腫。
四、肝臟疾病肝硬化等嚴(yán)重肝病會引起白蛋白合成減少和門靜脈高壓??赡馨殡S腹水、黃疸。治療需保肝利尿,醫(yī)生可能選用螺內(nèi)酯、普萘洛爾、人血白蛋白等藥物。
日常注意監(jiān)測體重變化,限制每日液體和鹽分?jǐn)z入,穿著寬松衣物,若水腫持續(xù)加重或出現(xiàn)胸痛、呼吸困難需立即就醫(yī)。