健康知道
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細(xì)菌性前列腺炎可通過(guò)臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查和病原學(xué)檢測(cè)等方式綜合判斷。主要診斷依據(jù)包括尿常規(guī)異常、前列腺液白細(xì)胞增多、細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性等。
1、臨床癥狀典型表現(xiàn)為尿頻尿急尿痛等排尿癥狀，會(huì)陰部脹痛，可能伴隨發(fā)熱寒戰(zhàn)等全身癥狀。急性期癥狀較重，慢性期癥狀反復(fù)發(fā)作。
2、實(shí)驗(yàn)室檢查尿常規(guī)可見(jiàn)白細(xì)胞增多，前列腺按摩液檢查顯示白細(xì)胞超過(guò)10個(gè)/HP。急性期血常規(guī)可能出現(xiàn)白細(xì)胞升高。
3、影像學(xué)檢查經(jīng)直腸超聲檢查可顯示前列腺增大、回聲不均，可能發(fā)現(xiàn)前列腺膿腫等并發(fā)癥。必要時(shí)可進(jìn)行CT或MRI檢查。
4、病原學(xué)檢測(cè)前列腺液或尿液細(xì)菌培養(yǎng)可明確致病菌，常見(jiàn)有大腸埃希菌、葡萄球菌等。藥敏試驗(yàn)可指導(dǎo)抗生素選擇。
建議出現(xiàn)疑似癥狀及時(shí)就醫(yī)檢查，確診后需規(guī)范使用抗生素治療，同時(shí)注意多飲水、避免久坐、保持規(guī)律性生活等生活方式調(diào)整。
前列腺增生可能對(duì)性功能產(chǎn)生一定影響，主要體現(xiàn)在勃起功能下降、射精異常、性欲減退以及性生活滿意度降低等方面。這些影響通常與疾病本身、心理因素、藥物副作用或并發(fā)癥有關(guān)。
1、勃起功能下降：增大的前列腺可能壓迫周圍神經(jīng)血管，影響勃起硬度。治療可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片或甲磺酸多沙唑嗪緩釋片等藥物緩解壓迫，嚴(yán)重時(shí)考慮經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)。
2、射精異常：部分患者可能出現(xiàn)逆行射精或射精疼痛，與腺體增大或藥物作用相關(guān)。醫(yī)生可能調(diào)整現(xiàn)有藥物，或使用植物制劑如普樂(lè)安片，配合行為療法改善癥狀。
3、性欲減退：疾病帶來(lái)的排尿困難、焦慮情緒可能降低性興趣。需綜合處理原發(fā)病，心理疏導(dǎo)有幫助，必要時(shí)短期使用睪酮補(bǔ)充劑，但需評(píng)估心血管風(fēng)險(xiǎn)。
4、性生活滿意度降低：排尿頻繁、夜尿增多等癥狀干擾性生活節(jié)奏。通過(guò)藥物控制前列腺體積，或采用微波熱療等微創(chuàng)方式改善排尿，伴侶溝通與調(diào)整性生活方式也很重要。
建議保持低脂飲食、避免久坐，定期復(fù)查前列腺特異性抗原，性功能問(wèn)題應(yīng)及時(shí)與泌尿外科醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案。
