健康知道
女性尿失禁應(yīng)掛泌尿外科、婦科、盆底康復(fù)科或腎內(nèi)科。尿失禁可能與盆底肌松弛、泌尿系統(tǒng)感染、神經(jīng)系統(tǒng)病變或盆腔器官脫垂等因素有關(guān)。
一、泌尿外科泌尿外科主要診治膀胱過度活動(dòng)癥、尿道括約肌損傷等泌尿系統(tǒng)疾病?；颊呖赡艹霈F(xiàn)尿急、漏尿等癥狀。治療需進(jìn)行膀胱訓(xùn)練，使用索利那新、米拉貝隆或托特羅定等藥物。
二、婦科婦科重點(diǎn)處理分娩損傷、絕經(jīng)后雌激素水平下降導(dǎo)致的壓力性尿失禁。常伴有咳嗽漏尿、盆腔墜脹感?？刹捎脛P格爾運(yùn)動(dòng)，局部使用雌激素軟膏，嚴(yán)重時(shí)可行尿道中段懸吊術(shù)。
三、盆底康復(fù)科盆底康復(fù)科針對(duì)盆底肌功能減退進(jìn)行生物反饋治療、電刺激訓(xùn)練。適用于產(chǎn)后或老年性盆底松弛，表現(xiàn)為大笑時(shí)漏尿?？膳浜鲜褂藐幍厘F訓(xùn)練，必要時(shí)采用盆底重建手術(shù)。
四、腎內(nèi)科腎內(nèi)科排查糖尿病腎病、間質(zhì)性腎炎等全身性疾病引發(fā)的多尿性尿失禁。多伴有多飲多尿癥狀。需控制原發(fā)病，使用去氨加壓素，嚴(yán)重時(shí)進(jìn)行透析治療。
建議避免攝入咖啡因飲料，每日進(jìn)行盆底肌鍛煉，穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，定期進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)檢查評(píng)估治療效果。
前列腺增生可能對(duì)性功能產(chǎn)生一定影響，主要體現(xiàn)在勃起功能下降、射精異常、性欲減退以及性生活滿意度降低等方面。這些影響通常與疾病本身、心理因素、藥物副作用或并發(fā)癥有關(guān)。
1、勃起功能下降：增大的前列腺可能壓迫周圍神經(jīng)血管，影響勃起硬度。治療可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片或甲磺酸多沙唑嗪緩釋片等藥物緩解壓迫，嚴(yán)重時(shí)考慮經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)。
2、射精異常：部分患者可能出現(xiàn)逆行射精或射精疼痛，與腺體增大或藥物作用相關(guān)。醫(yī)生可能調(diào)整現(xiàn)有藥物，或使用植物制劑如普樂安片，配合行為療法改善癥狀。
3、性欲減退：疾病帶來的排尿困難、焦慮情緒可能降低性興趣。需綜合處理原發(fā)病，心理疏導(dǎo)有幫助，必要時(shí)短期使用睪酮補(bǔ)充劑，但需評(píng)估心血管風(fēng)險(xiǎn)。
4、性生活滿意度降低：排尿頻繁、夜尿增多等癥狀干擾性生活節(jié)奏。通過藥物控制前列腺體積，或采用微波熱療等微創(chuàng)方式改善排尿，伴侶溝通與調(diào)整性生活方式也很重要。
建議保持低脂飲食、避免久坐，定期復(fù)查前列腺特異性抗原，性功能問題應(yīng)及時(shí)與泌尿外科醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案。
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