健康知道
腎功能衰竭的后果按嚴(yán)重程度發(fā)展，包括早期水電解質(zhì)紊亂、中期心血管損害、晚期多器官衰竭以及尿毒癥腦病。
1、水電解質(zhì)紊亂腎臟調(diào)節(jié)能力下降會導(dǎo)致水腫、高鉀血癥和代謝性酸中毒。限制液體攝入并使用利尿劑有助于緩解癥狀。
2、心血管損害水鈉潴留和腎素分泌異常可能引發(fā)高血壓、心力衰竭。需要控制血壓并定期監(jiān)測心血管功能。
3、多器官衰竭毒素累積可能影響造血系統(tǒng)導(dǎo)致貧血，損傷骨骼引發(fā)腎性骨病。需進(jìn)行促紅細(xì)胞生成素和鈣磷調(diào)節(jié)治療。
4、尿毒癥腦病晚期毒素突破血腦屏障會出現(xiàn)意識障礙、抽搐。血液透析或腎移植是必要的干預(yù)手段。
腎功能衰竭患者需堅(jiān)持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，遵醫(yī)囑進(jìn)行腎臟替代治療，定期復(fù)查腎功能指標(biāo)以延緩疾病進(jìn)展。
腎穿刺活檢結(jié)果主要分為微小病變型腎病、局灶節(jié)段性腎小球硬化、膜性腎病、系膜增生性腎小球腎炎等幾種病理類型。
一、微小病變病理特征為腎小球足細(xì)胞足突廣泛融合，光鏡下腎小球結(jié)構(gòu)基本正常。臨床表現(xiàn)為大量蛋白尿，對糖皮質(zhì)激素治療反應(yīng)良好。
二、局灶節(jié)段硬化部分腎小球發(fā)生節(jié)段性毛細(xì)血管袢硬化，常伴有腎小管萎縮。患者可出現(xiàn)頑固性蛋白尿及進(jìn)行性腎功能下降，需綜合使用免疫抑制劑。
三、膜性腎病腎小球基底膜彌漫性增厚伴上皮下免疫復(fù)合物沉積，是中老年腎病綜合征常見病因。部分病例與腫瘤或感染相關(guān)，需針對原發(fā)病治療。
四、系膜增生病變系膜細(xì)胞和基質(zhì)不同程度增生，可見于IgA腎病等多種原發(fā)或繼發(fā)性腎小球疾病。臨床表現(xiàn)從無癥狀血尿到腎功能不全不等。
腎穿刺后應(yīng)注意臥床休息，避免劇烈運(yùn)動，保持穿刺部位清潔干燥，遵醫(yī)囑定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)。
