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腎穿刺活檢結(jié)果主要分為微小病變型腎病、局灶節(jié)段性腎小球硬化、膜性腎病、系膜增生性腎小球腎炎等幾種病理類型。
一、微小病變病理特征為腎小球足細胞足突廣泛融合，光鏡下腎小球結(jié)構(gòu)基本正常。臨床表現(xiàn)為大量蛋白尿，對糖皮質(zhì)激素治療反應(yīng)良好。
二、局灶節(jié)段硬化部分腎小球發(fā)生節(jié)段性毛細血管袢硬化，常伴有腎小管萎縮?；颊呖沙霈F(xiàn)頑固性蛋白尿及進行性腎功能下降，需綜合使用免疫抑制劑。
三、膜性腎病腎小球基底膜彌漫性增厚伴上皮下免疫復(fù)合物沉積，是中老年腎病綜合征常見病因。部分病例與腫瘤或感染相關(guān)，需針對原發(fā)病治療。
四、系膜增生病變系膜細胞和基質(zhì)不同程度增生，可見于IgA腎病等多種原發(fā)或繼發(fā)性腎小球疾病。臨床表現(xiàn)從無癥狀血尿到腎功能不全不等。
腎穿刺后應(yīng)注意臥床休息，避免劇烈運動，保持穿刺部位清潔干燥，遵醫(yī)囑定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)。
腎上腺皮質(zhì)激素具有調(diào)節(jié)糖代謝、抑制免疫反應(yīng)、抗炎抗過敏、維持水鹽平衡等重要作用。
一、調(diào)節(jié)糖代謝腎上腺皮質(zhì)激素能夠促進糖異生，減少組織對葡萄糖的利用，從而升高血糖水平，保證機體在應(yīng)激狀態(tài)下的能量供應(yīng)。
二、抑制免疫反應(yīng)該激素可抑制淋巴細胞增殖與分化，降低抗體生成，減輕免疫反應(yīng)過度激活引起的組織損傷，常用于治療自身免疫性疾病。
三、抗炎抗過敏通過抑制炎癥介質(zhì)釋放和降低毛細血管通透性，腎上腺皮質(zhì)激素能有效緩解紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn)，并減輕過敏反應(yīng)強度。
四、維持水鹽平衡部分腎上腺皮質(zhì)激素具有保鈉排鉀作用，可調(diào)節(jié)腎臟對電解質(zhì)的重吸收，維持血容量和血壓穩(wěn)定。
腎上腺皮質(zhì)激素需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用，長期用藥者應(yīng)定期監(jiān)測血糖、血壓及電解質(zhì)水平，避免突然停藥。
