健康知道
腎病導(dǎo)致的高血壓主要表現(xiàn)為血壓難以控制、夜間血壓升高、伴隨蛋白尿或腎功能異常，常見于慢性腎炎、糖尿病腎病、腎動脈狹窄等疾病。
1、血壓波動大腎性高血壓常表現(xiàn)為血壓波動幅度較大，可能與腎臟調(diào)節(jié)水鈉平衡功能受損有關(guān)，需聯(lián)合使用降壓藥如纈沙坦、氨氯地平、呋塞米等控制血壓。
2、夜間高血壓腎病患者多出現(xiàn)夜間血壓不降反升的現(xiàn)象，這與腎臟自主神經(jīng)調(diào)節(jié)異常相關(guān)，建議進(jìn)行24小時動態(tài)血壓監(jiān)測評估血壓節(jié)律。
3、蛋白尿伴隨多數(shù)腎性高血壓患者同時存在蛋白尿，提示腎小球濾過屏障受損，需使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如貝那普利等保護(hù)腎功能。
4、腎功能異常血肌酐升高、腎小球濾過率下降等腎功能指標(biāo)異常是腎性高血壓的重要特征，需定期監(jiān)測腎功能并調(diào)整用藥方案。
腎性高血壓患者需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過5克，同時監(jiān)測血壓和腎功能變化，及時調(diào)整治療方案。
腎積液可能由尿路結(jié)石、尿路梗阻、尿路感染、前列腺增生等原因引起，可通過藥物排石、手術(shù)解除梗阻、抗感染治療、藥物改善排尿等方式治療。
一、尿路結(jié)石尿路結(jié)石阻塞輸尿管會引起腎積液，常伴有腰部劇烈疼痛和血尿。治療需通過藥物促進(jìn)結(jié)石排出，常用藥物包括排石顆粒、尿石通丸、腎石通顆粒。
二、尿路梗阻腫瘤壓迫或先天性輸尿管狹窄導(dǎo)致尿路梗阻引發(fā)腎積液，多表現(xiàn)為腰部脹痛和排尿困難。需手術(shù)解除梗阻，如輸尿管支架置入術(shù)或腎造瘺術(shù)。
三、尿路感染細(xì)菌感染引起尿路炎癥水腫造成腎積液，伴隨尿頻尿急和發(fā)熱癥狀。需進(jìn)行抗感染治療，可使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散。
四、前列腺增生老年男性前列腺增大會壓迫尿道導(dǎo)致腎積液，典型癥狀是尿流變細(xì)和夜尿增多?？捎盟幬锔纳婆拍?，如坦索羅辛膠囊、非那雄胺片、度他雄胺軟膠囊。
日常需保持充足水分?jǐn)z入避免尿液濃縮，定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)檢查，出現(xiàn)持續(xù)腰痛或排尿異常應(yīng)及時就醫(yī)評估。
