健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
臍帶在胎盤邊緣的連接狀態(tài)通常不會(huì)發(fā)生改變。臍帶附著異常主要有邊緣性臍帶附著和帆狀臍帶附著兩種情況。
一、邊緣性附著臍帶附著于胎盤邊緣一厘米以內(nèi)，屬于球拍狀胎盤，多數(shù)情況下不影響胎兒營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)。
二、帆狀附著臍帶血管在到達(dá)胎盤前分散走行于胎膜中，血管缺乏華通膠保護(hù)，破裂風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。
三、影響因素胎盤發(fā)育異常是主要原因，可能與子宮內(nèi)膜環(huán)境、多胎妊娠等因素有關(guān)。
四、臨床意義單純的邊緣性附著風(fēng)險(xiǎn)較低，帆狀附著需加強(qiáng)孕期監(jiān)測(cè)，警惕血管前置或破裂風(fēng)險(xiǎn)。
孕期應(yīng)遵醫(yī)囑定期進(jìn)行超聲檢查，密切監(jiān)測(cè)胎盤與臍帶連接情況及胎兒生長(zhǎng)發(fā)育，出現(xiàn)異常出血或胎動(dòng)異常需立即就醫(yī)。
胎兒缺氧超過(guò)5分鐘就可能對(duì)腦細(xì)胞造成損傷，實(shí)際危險(xiǎn)時(shí)間受到缺氧程度、孕周、母體狀況、醫(yī)療干預(yù)時(shí)機(jī)等多種因素影響。
一、缺氧程度輕度缺氧胎兒耐受時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，重度缺氧則危險(xiǎn)窗口期大幅縮短，需立即醫(yī)療干預(yù)。
二、胎兒孕周孕周較小的胎兒器官發(fā)育不成熟，對(duì)缺氧耐受力較差；足月胎兒儲(chǔ)備能力相對(duì)較強(qiáng)。
三、母體狀況孕婦存在妊娠期高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病時(shí)，會(huì)加劇缺氧風(fēng)險(xiǎn)并縮短安全時(shí)間。
四、干預(yù)時(shí)機(jī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)能否及時(shí)通過(guò)吸氧、改變體位或終止妊娠等方式干預(yù)，直接決定結(jié)局。
孕期需定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎心胎動(dòng)，出現(xiàn)胎動(dòng)異常增多或減少應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估，避免長(zhǎng)時(shí)間缺氧導(dǎo)致不可逆損害。
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