健康知道
| 1人回答 | 43次閱讀
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
胎盤子宮粘連可能由子宮內(nèi)膜損傷、宮腔感染、胎盤植入異常、多次宮腔操作等原因引起，可通過(guò)藥物治療、宮腔鏡手術(shù)、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)、子宮切除術(shù)等方式治療。
1、子宮內(nèi)膜損傷人工流產(chǎn)或刮宮術(shù)可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層受損，引發(fā)胎盤粘連，表現(xiàn)為產(chǎn)后出血或胎盤滯留。治療需行宮腔鏡下粘連分離術(shù)，藥物可選縮宮素注射液、卡前列素氨丁三醇注射液、米索前列醇片。
2、宮腔感染產(chǎn)褥期感染或慢性子宮內(nèi)膜炎可能破壞蛻膜組織，導(dǎo)致胎盤絨毛異常侵入肌層。伴隨發(fā)熱、惡露異味等癥狀。需抗生素治療如頭孢曲松鈉、甲硝唑、阿奇霉素，嚴(yán)重時(shí)需清宮術(shù)。
3、胎盤植入異常胎盤絨毛異常侵入子宮肌層形成植入性胎盤，與前置胎盤或剖宮產(chǎn)史有關(guān)，表現(xiàn)為無(wú)痛性陰道出血?？墒褂眉装钡室种谱甜B(yǎng)細(xì)胞，或行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)保留生育功能。
4、多次宮腔操作重復(fù)進(jìn)行宮腔鏡手術(shù)、剖宮產(chǎn)等操作會(huì)增加子宮瘢痕形成概率，導(dǎo)致胎盤粘連風(fēng)險(xiǎn)升高。需術(shù)前評(píng)估子宮瘢痕情況，分娩時(shí)備血并做好急診子宮切除準(zhǔn)備。
產(chǎn)后注意觀察惡露量及顏色變化，遵醫(yī)囑使用促子宮復(fù)舊藥物，避免過(guò)早進(jìn)行重體力勞動(dòng)或盆浴。
同房后出現(xiàn)懷孕癥狀通常需要7-14天，實(shí)際時(shí)間受到受精卵著床時(shí)間、激素水平變化、個(gè)體差異、檢測(cè)方法等因素影響。
1. 受精卵著床受精卵著床一般發(fā)生在同房后6-10天，此時(shí)可能出現(xiàn)輕微陰道出血或腹部隱痛，屬于正常生理現(xiàn)象，無(wú)須特殊處理。
2. 激素水平變化人絨毛膜促性腺激素水平在受精卵著床后開(kāi)始上升，約10-14天可通過(guò)驗(yàn)孕棒檢測(cè)，早期可能伴隨乳房脹痛、乏力等癥狀。
3. 個(gè)體差異部分女性對(duì)激素變化較敏感，可能在受孕后1周出現(xiàn)早孕反應(yīng)，如惡心、食欲改變等，而部分女性可能無(wú)明顯癥狀。
4. 檢測(cè)方法血液HCG檢測(cè)最早可在同房后7-10天確認(rèn)懷孕，尿妊娠試紙檢測(cè)需等待14天左右，過(guò)早檢測(cè)可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果。
建議出現(xiàn)疑似懷孕癥狀時(shí)選擇晨尿檢測(cè)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持均衡飲食，若月經(jīng)延遲超過(guò)1周應(yīng)及時(shí)就醫(yī)確認(rèn)。
.jpg)
.jpg)
