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腎病綜合征水腫可通過限制鈉鹽攝入、利尿劑治療、控制蛋白尿、糖皮質(zhì)激素治療等方式改善。腎病綜合征水腫通常由腎小球濾過屏障損傷、低蛋白血癥、水鈉潴留、繼發(fā)性醛固酮增多等原因引起。
1、限制鈉鹽攝入每日食鹽攝入量控制在3克以內(nèi)，避免腌制食品及加工食品，減少體內(nèi)水鈉潴留?？膳浜鲜褂煤淃}替代品，但需監(jiān)測血鉀水平。
2、利尿劑治療呋塞米、托拉塞米等袢利尿劑可促進鈉水排出，螺內(nèi)酯可對抗醛固酮作用。使用需監(jiān)測電解質(zhì)，避免低鉀血癥及血容量不足。
3、控制蛋白尿血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如貝那普利，或血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦，可減少蛋白漏出并延緩腎功能惡化。
4、糖皮質(zhì)激素治療潑尼松、甲潑尼龍等可抑制免疫炎癥反應(yīng)，改善腎小球濾過膜通透性。需警惕感染、骨質(zhì)疏松等副作用，配合鈣劑及維生素D補充。
建議定期監(jiān)測24小時尿蛋白定量及血清白蛋白，保持適度活動避免血栓形成，優(yōu)質(zhì)蛋白飲食按每日每公斤體重0.8-1克補充。
急性腎炎建議就診腎內(nèi)科或急診科，常見病因包括鏈球菌感染、自身免疫異常、藥物損傷及代謝性疾病。
1、腎內(nèi)科腎內(nèi)科是主要診療科室，負(fù)責(zé)評估血尿、蛋白尿及腎功能損傷程度，需完善尿常規(guī)、腎功能及免疫學(xué)檢查。
2、急診科突發(fā)水腫伴少尿或高血壓危象時需緊急處理，急診科可快速穩(wěn)定生命體征并安排轉(zhuǎn)診。
3、兒科兒童患者伴隨發(fā)熱或咽痛癥狀，需兒科聯(lián)合腎內(nèi)科排查鏈球菌感染后腎小球腎炎。
4、風(fēng)濕免疫科存在關(guān)節(jié)痛、皮疹等全身癥狀時，可能需排除狼瘡性腎炎等自身免疫性疾病。
發(fā)病期間需限制鈉鹽攝入，監(jiān)測血壓及尿量變化，避免使用腎毒性藥物。
