健康知道
急性腎小球腎炎可能累及腎臟、心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)及免疫系統(tǒng)，病情進(jìn)展可導(dǎo)致高血壓腦病、急性心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。
1、腎臟損害腎小球?yàn)V過(guò)功能下降導(dǎo)致血尿、蛋白尿，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)少尿或無(wú)尿。治療需限制鈉鹽攝入，必要時(shí)使用呋塞米、氫氯噻嗪等利尿劑，嚴(yán)重者需透析。
2、心血管受累水鈉潴留引發(fā)高血壓和急性左心衰竭，表現(xiàn)為呼吸困難、頸靜脈怒張。需嚴(yán)格控壓，常用硝苯地平、卡托普利等降壓藥物。
3、神經(jīng)癥狀高血壓腦病可出現(xiàn)頭痛、視物模糊甚至抽搐，需緊急降壓治療，靜脈用拉貝洛爾或尼卡地平。
4、免疫紊亂鏈球菌感染后免疫復(fù)合物沉積可誘發(fā)全身炎癥反應(yīng)，需青霉素抗感染，重癥可用甲潑尼龍沖擊治療。
患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，每日監(jiān)測(cè)尿量及血壓，飲食需低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白，出現(xiàn)意識(shí)改變或呼吸困難需立即就醫(yī)。
肌酐升高可能由生理性脫水、劇烈運(yùn)動(dòng)、急性腎損傷、慢性腎病等原因引起，需結(jié)合具體病因采取補(bǔ)液、調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度或醫(yī)療干預(yù)。
1、生理性脫水飲水不足或大量出汗導(dǎo)致血液濃縮，腎臟濾過(guò)率暫時(shí)下降引起肌酐升高。建議每日飲水量保持2000毫升以上，避免長(zhǎng)時(shí)間高溫環(huán)境活動(dòng)。
2、劇烈運(yùn)動(dòng)短期內(nèi)高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)使肌肉代謝產(chǎn)物增加，可能出現(xiàn)一過(guò)性肌酐升高。調(diào)整運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，避免連續(xù)超負(fù)荷訓(xùn)練，運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)。
3、急性腎損傷可能與腎缺血、腎毒性藥物等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿量減少、水腫等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用呋塞米注射液、碳酸氫鈉片、藥用炭片等藥物。
4、慢性腎病可能與糖尿病、高血壓等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為貧血、皮膚瘙癢等癥狀。需長(zhǎng)期控制原發(fā)病，必要時(shí)采用腎替代治療。
日常需限制高蛋白飲食，避免使用腎毒性藥物，定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)，出現(xiàn)持續(xù)肌酐升高應(yīng)及時(shí)腎內(nèi)科就診。
