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腎上腺皮質(zhì)激素藥物主要有氫化可的松、潑尼松、地塞米松、甲潑尼龍等,需嚴格遵醫(yī)囑使用。
一、氫化可的松氫化可的松屬于短效糖皮質(zhì)激素,主要用于腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的替代治療及過敏性疾病,可能出現(xiàn)鈉水潴留等不良反應。
二、潑尼松潑尼松為中效糖皮質(zhì)激素,適用于自身免疫性疾病和嚴重感染輔助治療,長期使用需警惕骨質(zhì)疏松等副作用。
三、地塞米松地塞米松為長效糖皮質(zhì)激素,抗炎作用強,常用于腦水腫或嚴重過敏反應,可能誘發(fā)血糖升高等代謝異常。
四、甲潑尼龍甲潑尼龍是中效合成糖皮質(zhì)激素,多用于器官移植抗排異治療,需監(jiān)測感染風險及消化道出血傾向。
使用腎上腺皮質(zhì)激素藥物期間應定期監(jiān)測血壓血糖,避免突然停藥,出現(xiàn)異常癥狀需及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
急性腎炎建議就診腎內(nèi)科或急診科,常見病因包括鏈球菌感染、自身免疫異常、藥物損傷及代謝性疾病。
1、腎內(nèi)科腎內(nèi)科是主要診療科室,負責評估血尿、蛋白尿及腎功能損傷程度,需完善尿常規(guī)、腎功能及免疫學檢查。
2、急診科突發(fā)水腫伴少尿或高血壓危象時需緊急處理,急診科可快速穩(wěn)定生命體征并安排轉(zhuǎn)診。
3、兒科兒童患者伴隨發(fā)熱或咽痛癥狀,需兒科聯(lián)合腎內(nèi)科排查鏈球菌感染后腎小球腎炎。
4、風濕免疫科存在關(guān)節(jié)痛、皮疹等全身癥狀時,可能需排除狼瘡性腎炎等自身免疫性疾病。
發(fā)病期間需限制鈉鹽攝入,監(jiān)測血壓及尿量變化,避免使用腎毒性藥物。