健康知道
糖尿病人皮膚瘙癢可能與血糖控制不佳、周圍神經(jīng)病變、皮膚感染、干燥癥等因素有關(guān)，可通過藥物控制、局部護(hù)理、抗感染治療、保濕修復(fù)等方式緩解。
1. 血糖控制不佳長期高血糖導(dǎo)致微循環(huán)障礙，刺激皮膚末梢神經(jīng)引發(fā)瘙癢。需監(jiān)測血糖并使用胰島素、二甲雙胍、格列美脲等降糖藥物穩(wěn)定血糖水平。
2. 周圍神經(jīng)病變糖尿病神經(jīng)損傷使皮膚感覺異常，表現(xiàn)為蟻行感或瘙癢。可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺、硫辛酸、依帕司他等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。
3. 皮膚感染高血糖環(huán)境易繼發(fā)真菌或細(xì)菌感染，如念珠菌性皮炎。需進(jìn)行真菌鏡檢后使用酮康唑乳膏、莫匹羅星軟膏、聯(lián)苯芐唑溶液等抗感染治療。
4. 干燥癥糖尿病自主神經(jīng)病變導(dǎo)致皮脂分泌減少，皮膚屏障受損。建議使用含尿素、神經(jīng)酰胺、凡士林的保濕劑，避免過度清潔。
糖尿病患者出現(xiàn)皮膚瘙癢應(yīng)加強(qiáng)血糖監(jiān)測，選擇棉質(zhì)透氣衣物，洗澡水溫不超過38攝氏度，瘙癢持續(xù)加重需排查合并癥。
降低密度脂蛋白的藥物主要有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、依折麥布、普羅布考等。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)血脂水平及心血管風(fēng)險選擇合適藥物，同時配合飲食控制和運(yùn)動。
1、阿托伐他汀阿托伐他汀屬于他汀類藥物，通過抑制膽固醇合成酶降低低密度脂蛋白，適用于高膽固醇血癥和動脈粥樣硬化患者，可能出現(xiàn)肌肉酸痛等不良反應(yīng)。
2、瑞舒伐他汀瑞舒伐他汀為強(qiáng)效他汀類藥物，降脂效果顯著，需警惕肝功能異常風(fēng)險，尤其適用于家族性高膽固醇血癥患者。
3、依折麥布依折麥布通過抑制腸道膽固醇吸收發(fā)揮作用，常與他汀類藥物聯(lián)用，適用于單用他汀效果不佳或不能耐受他汀的患者。
4、普羅布考普羅布考具有抗氧化和降脂雙重作用，可延緩動脈粥樣硬化進(jìn)展，但可能引起QT間期延長，用藥期間需監(jiān)測心電圖。
除藥物治療外，建議限制飽和脂肪攝入，增加膳食纖維和omega-3脂肪酸的攝取，每周保持適量有氧運(yùn)動，定期復(fù)查血脂指標(biāo)。
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