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手術(shù)治療糖尿病主要適用于藥物控制不佳的2型糖尿病患者，通過(guò)代謝手術(shù)改善血糖水平。手術(shù)方式主要有胃旁路術(shù)、袖狀胃切除術(shù)、膽胰分流術(shù)、可調(diào)節(jié)胃束帶術(shù)。
1、胃旁路術(shù)通過(guò)改變食物消化路徑減少吸收，術(shù)后需長(zhǎng)期補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)，可能出現(xiàn)傾倒綜合征等并發(fā)癥。
2、袖狀胃切除術(shù)切除部分胃體減少饑餓素分泌，術(shù)后需分階段調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，可能發(fā)生胃食管反流或胃漏。
3、膽胰分流術(shù)大幅減少營(yíng)養(yǎng)吸收面積，降糖效果顯著但營(yíng)養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)高，需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)蛋白質(zhì)和脂溶性維生素水平。
4、可調(diào)節(jié)胃束帶術(shù)通過(guò)束帶限制胃容量，可調(diào)節(jié)松緊但需定期隨訪維護(hù)裝置，可能出現(xiàn)束帶移位或胃擴(kuò)張。
術(shù)后需終身隨訪并配合飲食管理，每日補(bǔ)充復(fù)合維生素，定期監(jiān)測(cè)血糖及營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)，避免高糖高脂飲食。
尿酸升高可通過(guò)調(diào)整飲食、增加飲水、適度運(yùn)動(dòng)、藥物治療等方式干預(yù)。尿酸升高通常由高嘌呤飲食、代謝異常、腎臟排泄減少、藥物因素等原因引起。
1、調(diào)整飲食減少動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入，增加低脂乳制品和蔬菜水果。日?？蛇x用脫脂牛奶、西藍(lán)花、櫻桃等食物。
2、增加飲水每日保持2000毫升以上飲水量，促進(jìn)尿酸排泄。建議選擇白開水、淡茶水，避免含糖飲料和酒精。
3、適度運(yùn)動(dòng)每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致乳酸堆積影響尿酸代謝。
4、藥物治療可能與腎臟尿酸排泄障礙、嘌呤代謝酶缺陷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫痛、痛風(fēng)石等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等降尿酸藥物。
定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，控制體重在正常范圍，避免突然受涼或外傷誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。
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