健康知道
1型糖尿病并發(fā)癥主要包括糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病周圍神經病變等，按病情發(fā)展從急性到慢性排列。
1、酮癥酸中毒糖尿病酮癥酸中毒是1型糖尿病急性并發(fā)癥，與胰島素嚴重不足有關，表現(xiàn)為呼吸深快、惡心嘔吐、意識模糊等癥狀。治療需緊急補液并靜脈注射胰島素，常用藥物包括胰島素注射液、碳酸氫鈉注射液、氯化鉀注射液。
2、糖尿病腎病糖尿病腎病是長期高血糖導致的微血管病變，與腎小球高濾過狀態(tài)有關，表現(xiàn)為蛋白尿、水腫、高血壓等癥狀。治療需控制血糖血壓，常用藥物包括血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑、鈉-葡萄糖協(xié)同轉運蛋白2抑制劑。
3、視網(wǎng)膜病變糖尿病視網(wǎng)膜病變是眼底微血管受損引起的并發(fā)癥，與長期血糖控制不佳有關，表現(xiàn)為視力下降、飛蚊癥、眼底出血等癥狀。治療需激光光凝或玻璃體切割手術，常用藥物包括抗血管內皮生長因子藥物、糖皮質激素。
4、周圍神經病變糖尿病周圍神經病變是長期高血糖導致的神經損傷，與山梨醇代謝通路異常有關，表現(xiàn)為四肢麻木、刺痛、感覺減退等癥狀。治療需控制血糖和營養(yǎng)神經，常用藥物包括甲鈷胺、硫辛酸、加巴噴丁。
1型糖尿病患者需定期監(jiān)測血糖，嚴格控制飲食，保持規(guī)律運動，定期進行并發(fā)癥篩查，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。
降低密度脂蛋白的藥物主要有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、依折麥布、普羅布考等。建議在醫(yī)生指導下根據(jù)血脂水平及心血管風險選擇合適藥物，同時配合飲食控制和運動。
1、阿托伐他汀阿托伐他汀屬于他汀類藥物，通過抑制膽固醇合成酶降低低密度脂蛋白，適用于高膽固醇血癥和動脈粥樣硬化患者，可能出現(xiàn)肌肉酸痛等不良反應。
2、瑞舒伐他汀瑞舒伐他汀為強效他汀類藥物，降脂效果顯著，需警惕肝功能異常風險，尤其適用于家族性高膽固醇血癥患者。
3、依折麥布依折麥布通過抑制腸道膽固醇吸收發(fā)揮作用，常與他汀類藥物聯(lián)用，適用于單用他汀效果不佳或不能耐受他汀的患者。
4、普羅布考普羅布考具有抗氧化和降脂雙重作用，可延緩動脈粥樣硬化進展，但可能引起QT間期延長，用藥期間需監(jiān)測心電圖。
除藥物治療外，建議限制飽和脂肪攝入，增加膳食纖維和omega-3脂肪酸的攝取，每周保持適量有氧運動，定期復查血脂指標。
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